得了肺大疱能做哪些运动？屏气、咳嗽、坐飞机安全吗？

“自从查出肺大疱，我连咳嗽都不敢用力，出差不敢坐飞机，担心气压变化出意外，朋友约打球更是一次次推辞……感觉生活处处是限制，心里总是悬着一块石头。”年仅40岁的冯先生在《看呼吸》直播评论区写下了自己的焦虑。

肺大疱患者适合进行哪些运动？在乘坐飞机、高铁前，必须提前做好哪项关键准备？哪些行为可能导致肺大疱突然破裂？

在《看呼吸》此前推出的直播节目“肺大疱正掏空肺功能？破防前及早修补！”中，海军军医大学附属长征医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈杨，针对这些患者最关心、最实际的问题，给出了细致而实用的指导。

若肺大疱体积较大，需避免导致胸腔、腹腔压力骤升的动作

“日常护理对肺大疱患者确实关键，但大家要把握好度。病情较轻的肺大疱患者完全没必要刻意回避搬轻物、正常社交等日常活动，过度限制反而徒增烦恼。科学的日常管理具体要做到哪些呢？陈医生告诉我们，最核心的一点就是规避肺大疱破裂的风险。”

“不同大小的肺大疱，破裂风险差异很大。直径1-2公分以内的小肺大疱破裂的概率比较低，患者不必被各种‘注意事项’捆绑住，日常活动基本都不会有问题。但如果您的肺大疱体积较大，就要重点避免所有可能导致胸腔和腹腔压力骤升的动作了。”

“大家可以试着感受一下，当你做哪些动作时会明显觉得胸口发紧？这些其实就是让胸腔和腹腔压力急剧升高的动作。比如快速用力搬重物时，弯腰、屏气、猛地发力抬起水桶或者箱子的瞬间，胸腔内的压力会突然飙升。还有老年人常见的便秘问题，长时间屏气用力排便时，腹压会反向传导到胸腔，给肺大疱带来冲击。另外，猛烈地咳嗽、用力憋住喷嚏也属于高危动作。”

“肺大疱的囊壁本身就比较薄，在这些骤升的压力冲击下，很容易发生破裂。所以肺大疱体积较大的患者做任何动作都要放缓节奏，给身体一个缓冲的时间。”

肺大疱患者的运动要有选择、有节制

还有很多患者会问：“有肺大疱能不能运动？”答案是肯定的，但陈医生提醒大家，“运动要有选择、有节制。避开需要长时间憋气、突然发力的运动，比如需要持续屏气对抗的拔河、水压变化叠加屏气对肺部压力极大的深潜、瞬间发力时胸腔压力骤升的举重。同时，也不建议参与对抗性强的球类运动，比如篮球、足球，避免运动中胸部受到撞击，损伤肺大疱。”

“推荐肺大疱患者适当做一些低至中等强度、节奏平稳的有氧运动，比如散步、慢跑、骑自行车、太极拳，以及瑜伽、呼吸操等注重呼吸配合的锻炼，还有循序渐进、不勉强发力的轻度力量训练。”

肺大疱巨大的患者出行前最好到医院做一次专业评估

“还有一些患者像开头提到的冯先生一样比较关注出行时的风险，前段时间门诊就有一位患者拿着体检报告来咨询，说自己查出了肺大疱，近期有乘坐飞机的计划，担心因为飞机上的气压变化，导致肺大疱破裂。”

“飞机在高空飞行时，尽管机舱会进行增压处理，但舱内气压仍低于地面大气压，这种压力差会对肺部产生一定影响。尤其是体积较大、泡壁又薄的肺大疱，在气压变化的刺激下，疱内压力失衡，确实存在破裂的风险。”

“大家不用过度恐慌，体检中发现的直径较小、数量少的肺大疱，一般不会因为常规出行受到明显影响。不管是乘坐飞机，还是坐高铁经过隧道时的轻微气压波动，都很难对这类肺大疱造成实质性伤害。”陈医生讲道。

“但如果您的肺大疱直径超过5厘米，或者占据胸腔容积的30%以上，就要格外当心了。这类较大的肺大疱本身稳定性较差，再叠加长途出行的疲劳、气压变化等因素，风险会明显升高，不建议贸然安排长途飞行或者其他可能引发气压波动的出行计划，出行前最好到医院做一次专业评估。”

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专家简介 陈杨

海军军医大学附属长征医院呼吸与危重症医学科副主任医师，科研助理、临床药物试验专业组秘书；上海市医学会呼吸病学分会青年委员、肺癌学组委员；主持吴阶平医学基金会基础科研专项1项；参与多项国家自然科学基金及上海市、军队课题；发表多篇国内核心、SCI论文；参编多部专科著作。

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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