上海
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这个处方错在哪？
处方挑战
患者信息：男，50岁。
临床诊断：急性脑梗死、甲真菌病。
开具药品：达比加群酯胶囊 110mg bid po；伊曲康唑胶囊 100mg bid po。
答案
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解析：
达比加群酯主要依赖外流转运体P糖蛋白(P-gp)底物，与强效P-gp抑制剂(如伊曲康唑等)联合使用会导致达比加群的血药浓度明显升高，从而导致出血风险增加。达比加群酯禁止联合使用伊曲康唑、酮康唑、环孢素、他克莫司等药物，建议停用伊曲康唑胶囊，改用其他抗真菌药（如特比萘芬）治疗。
责任编辑：老豆芽
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