颠覆认知！艾滋感染者规范治疗后寿命达 70+，《柳叶刀》数据实锤

如果及早诊断和治疗，艾滋病毒感染者的预期寿命可以接近正常水平。随着抗逆转录病毒疗法的进步，如果在诊断时就开始治疗并按规定服用，艾滋病毒感染者有望比以往任何时候都活得更长、更健康。

与此同时，与艾滋病毒无关的疾病，如糖尿病、心脏病和癌症，在艾滋病毒感染者中更为常见。这使得降低患这些疾病的风险变得更加重要，这样才能活得更长久、更健康。

艾滋病毒对预期寿命的影响

1996年首次采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)时，新感染艾滋病毒的20岁患者的平均预期寿命为自诊断之日起10年这种新的药物策略——包括多种不同类别的药物的组合——被证明非常有效，死亡率迅速下降，预期寿命迅速增加。

根据北美艾滋病研究与设计队列合作组织(North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design) 2013年的一项研究，一名20岁开始接受艾滋病治疗的人有望活到70岁出头。

这一数字在2023年发表在《柳叶刀·艾滋病》杂志上的一篇综述中得到了证实，该综述称，在北美和欧洲，新诊断为艾滋病病毒的20岁患者的平均预期寿命在70.8岁至74.6岁之间。

如何延长预期寿命

如果你最近被诊断出患有艾滋病毒，你可以做四件事来过上健康长寿的生活:

• 尽早开始治疗:艾滋病毒治疗在感染的早期阶段(当你的CD4计数很高的时候)是最有效的。如果治疗延迟，你的CD4计数变低，你可能容易受到各种机会性感染(发生在免疫系统较弱的人身上)。
• 获得持续的医疗护理:艾滋病毒需要终身治疗，并终身坚持抗逆转录病毒治疗。研究表明，持续的针对艾滋病毒的独立护理可将艾滋病相关死亡的风险降低21%。
• 戒烟:研究表明，携带艾滋病毒的吸烟者因吸烟而损失的生命年数比其他任何单一原因都要多。此外，感染艾滋病毒的吸烟者死于吸烟的风险是前者的两倍，平均寿命缩短了12年。
• 不要使用注射毒品:研究表明，与不注射毒品的人相比，注射毒品的艾滋病毒感染者可能会损失多达13.6年的寿命由于坚持治疗的比率较低，注射毒品的艾滋病毒感染者发生严重机会性感染的风险远远高于不注射毒品的人。
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影响寿命的因素

尽管在诊断和治疗方面取得了进展，但仍有一些因素可以延长或缩短艾滋病毒感染者的预期寿命。它们包括:

• 性别:感染艾滋病毒的女性往往比感染艾滋病毒的男性寿命更长，就像在一般人群中，女性往往比男性寿命更长一样影响一般人群中男性和女性寿命的许多相同因素也可能影响艾滋病毒感染者的寿命。
• 遗传学:遗传学也可能在艾滋病毒预期寿命中起关键作用。在艾滋病毒感染者中，有一部分人被称为长期无进展者(或“精英控制者”)，他们能够在不使用抗逆转录病毒药物的情况下控制病毒。据认为，每200名艾滋病毒感染者中就有1人具有这种先天免疫保护。

随着年龄的增长，艾滋病毒如何影响你

随着年龄的增长，对艾滋病毒的健康担忧不仅限于与艾滋病毒有关的疾病。

HIV感染可能会增加你患以下疾病的风险:

• 慢性疾病:感染使你的身体处于持续的、低水平的炎症状态，这会导致重要器官的变化，使它们过早“衰老”。这可能导致慢性疾病的发作，如心血管疾病、某些癌症和糖尿病。
• hiv相关的神经认知障碍(HAND): HAND的症状包括认知功能和运动技能受损。它还可能导致行为和情绪的转变。
• 呼吸道感染:根据美国卫生与公众服务部的数据，晚期或未经治疗的艾滋病毒感染者有患COVID-19等呼吸道感染更严重疾病的风险。
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