安稳过冬，掌握这些方法

本报记者 王美华

在国家卫健委近日举办的新闻发布会上，新闻发言人胡强强介绍，小寒和大寒是冬季的最后两个节气，强冷空气活动较为频繁，要注意防寒保暖。当前，各省份流感活动强度呈下降趋势，但仍不可掉以轻心，建议及时接种疫苗，做好个人防护。

小寒大寒重保暖，接种疫苗防流感

人们常说：“小寒大寒，冻成一团。”这个时节，不少患者会感觉到寒气往骨头缝里钻，导致关节疼痛。中国中医科学院广安门医院主任医师姜泉介绍，中医认为关节冷痛主要是因为寒邪入侵、阳气受阻。在生活调护方面，穿衣要“藏温”，特别保护腰腹、头颈、足部；饮食要“藏热”，可加入生姜、肉桂、当归等药食同源之品煲汤；运动要“藏气”，冬季尽量避免剧烈运动。在中医外治方面，经安全评估后，可以采取三九贴敷与艾灸疗法，能发挥温阳散寒、温通经脉、祛寒止痛的作用。

冬季北方室内外温差较大，容易引发血管收缩和血压波动。姜泉介绍，针对温差变化引起的不适，有3个“穴位开关”可以帮助快速调节气血，稳定身体状态。按压风池穴与太阳穴有助于舒缓头部疼痛，按压内关穴可宽胸理气、宁心安神，擦搓足部的涌泉穴可促使气血上下交融。

中国疾控中心研究员辛丽指出，当前我国流感活动已经连续4周下降，整体仍然处于中流行水平。哨点医院门、急诊流感样病例的呼吸道样本检测阳性率前3位的病原体分别是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒，检出的病原均为已知常见的病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。

“每年接种流感疫苗是维持有效防护的一个必要措施，建议6月龄以上没有接种禁忌证的人群每年都接种流感疫苗。”辛丽进一步解释说，流感病毒变异频繁，世界卫生组织每年都会根据病毒的变异情况来推荐新的疫苗株，因此每年接种的流感疫苗组分是不同的；流感疫苗的保护效力通常为6—8个月，即便流感病毒没有发生较大变异，上一年接种的流感疫苗的保护效果也会随时间推移而显著降低。

掐人中喂水不科学，科学施救治晕厥

遇到突然晕厥的人，周围的人该如何正确施救？民间常采用掐人中、喂水等方式进行处理。然而，四川大学华西医院主任医师万智提醒，这些都不是科学的急救方法，部分操作还可能加重病情。

万智解释，掐人中可能因为强烈的疼痛刺激，导致患者暂时唤醒，但是这无法解决晕厥的根本原因，而且用力过度可能还会导致皮肤和软组织的损伤。同时，晕厥的时候，患者的吞咽反射减弱，此时喂水可能导致呛咳、误吸，甚至引发肺炎和窒息。“其实，晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失状态，一般来讲持续数秒至数分钟可能自行缓解，但是它和我们平时说的头晕、头昏、眩晕和昏迷不是同一个概念。”她说。

专家介绍，晕厥常见的原因有4种：一是比较常见的体位性的低血压，常见于久蹲后站起来，或者脱水，或者不当使用利尿剂、降压药造成血容量相对不足，发生体位变化时血压可能无法及时调节，导致脑缺血；二是神经反射的异常，如情绪激动、恐惧、紧张造成的过度换气，或者剧烈疼痛、长时间站立以及排尿等刺激下引发血管扩张或者心率减慢，可能导致脑部供血的骤减；三是心源性因素，如心律失常、冠心病；四是神经源性因素，如短暂性脑缺血发作或者癫痫。

“日常生活中，预防晕厥摔倒应注意以下两点。”万智强调，一方面，起床或蹲坐后站起时要缓慢，要先半躺30秒或者坐30秒，再慢慢站起来；另一方面，如果在日常活动中感到头晕，最好尽快扶住固定物坐下或者躺下，以免摔倒。晕厥发作之后，患者有可能完全缓解，但不能因为清醒之后和正常时一样，就不重视、不去就医，晕厥发生后应该到心脏内科或者神经内科就诊。如果短时间内频繁发生晕厥，应该尽快到急诊科就诊。

心肺复苏掌握全，人人可成急救员

当有人在公共场所突然晕倒，很多人不敢上前施救，认为心肺复苏是专业的医疗行为，操作不当反而会害了人，如何看待这种顾虑？

万智介绍，心脏骤停之后4—6分钟是急救的黄金时间，所以鼓励广大公众学习和掌握急救技能，在需要的时候及时提供帮助、及时施救。把握宝贵的最佳救治时间，可以大大提高患者的生存率。

针对心肺复苏时不当操作可能会对患者带来损害的问题，万智表示，基本的心肺复苏技能并不是特殊的专业技能，国内外开展的公众急救科普培训中通常都会包括这一部分的内容。同时，我国现行的民法典中第184条规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。这为善意的施救者提供了法律保障，也解除了后顾之忧。因此，鼓励大家学习和掌握心肺复苏相关的科普知识，积极参与到生命救助当中。

万智介绍，在确保现场环境安全的前提下，正确的心肺复苏做法是——

第一步判断意识和呼吸：可以通过轻拍患者双肩并在双耳旁呼唤患者，来判断患者有没有反应；观察患者胸部起伏，来确认患者是否无呼吸或者仅有濒死样的喘息，如果没有正常呼吸也没有反应，那么就判定患者发生了心脏骤停。

第二步是立即呼救：可以让身边的人拨打120，并且在附近寻找自动体外除颤仪，即AED。

第三步是胸部按压，施救的时候可以跪在患者一侧，双手交叠放在患者胸部两乳头连线中点，持续用力按压，直到专业人员到达或者自动体外除颤仪到位。

第四步，如果是经过培训的人员，也可以做人工呼吸。需要强调的是，自动体外除颤仪是心脏骤停急救中非常重要的环节，目前在一些公共场所，比如机场、火车站、体育场馆、旅游景点等都配置了AED，通常放在有“AED”标识的储物柜里。使用AED的方法也很简单，打开电源之后，按照AED的语音提示操作就可以了。

万智说，为了提高公众的基本急救能力，全国各地的红十字会急救中心及各大医院开设的培训班都可为公众提供心肺复苏的技能培训。

家用器械分两类，治疗监测须循规

随着家用医疗器械的普及，电子血压计、脉氧仪、呼吸机等产品已进入许多家庭。然而，在使用过程中，公众仍存在不少误区。

首都医科大学宣武医院主任医师吴航表示，家用医疗器械分为治疗类和监测类，均需科学使用，不可“一用到底”。

治疗类医疗器械必须在专业评估后使用。吴航说，例如用于辅助治疗睡眠呼吸暂停的家用呼吸机，使用者须先经医院进行呼吸监测、睡眠监测及心肺功能评估，由医生判定是否需要使用。购买后，也需由专业医生设置参数，并随病情动态调整，才能发挥辅助治疗作用。

监测类医疗器械则需注意使用细节。例如，电子血压计袖带仅适用于上臂臂围22厘米至32厘米的范围，过胖者或儿童应更换相应型号；使用脉氧仪时，需卸除美甲或指甲油，以免影响测量精度；同时测量血压和血氧饱和度时，应分肢体进行，避免袖带压迫干扰血氧读数。此外，血糖试纸应置于阴凉处防潮，开封后须在3个月内使用完毕，否则酶活性下降将导致结果不准。

吴航强调，监测类家用医疗器械所得数据不能作为诊断或评估病情的依据。如发现数据显著变化，应及时就医，由专业机构进行评估判断。

针对当前流行的智能手环、手表等健康监测设备，吴航表示，这类产品可提供心率、血氧、睡眠等指标的日常监测，但无法替代医学检查，也不能用于疾病诊断。他以睡眠监测手环为例，指出其受环境、佩戴方式、传感器精度等因素限制，仅能反映大致趋势，不可因数据不理想而自我诊断为睡眠障碍。

“我们要正确认识智能穿戴产品在日常监测和健康管理中的作用，理性看待监测数据结果。”吴航说，人体生理指标存在自然波动，不必因单次结果焦虑；其次，多数智能穿戴设备未达到医疗器械精度，仅可作为健康状态的辅助参考；最后，若指标持续出现明显异常，提示可能存在健康风险，应及时就医。

“要正确利用可穿戴设备了解自身健康状况，预警潜在风险，并引导形成健康生活方式，这才是其真正价值所在。”吴航说。

医点就通

人血白蛋白能增强免疫力吗？

问：

当前，人血白蛋白被很多人当作补身体的“营养神药”或“增加免疫力”的法宝。甚至有人认为体质虚弱、考前突击、术后恢复、美容抗衰等都需要打一针人血白蛋白。这些观点正确吗？

答：

国家卫健委新闻发言人胡强强

人血白蛋白是临床处方药，不是日常保健的营养品，其核心用途是纠正低白蛋白血症，治疗肝硬化或癌症引起的胸腹水、肾病、严重烧伤等特定疾病，主要功能是维持血浆胶体渗透压。虽然它的主要成分是蛋白质，但是利用率低，且缺乏人体必需的色氨酸等氨基酸，营养价值不如鸡蛋、牛奶以及牛肉等普通食物丰富。

人血白蛋白不具备直接提升免疫力的功能，盲目输注无法达到“增强抵抗力”的效果。人体免疫力主要依靠固有免疫和获得性免疫体系发挥作用。

况且，输注人血白蛋白并非“零风险”，药品均可能存在过敏等潜在风险。输注需由医师根据具体病情评估后开具处方，应严格遵循医嘱规范使用，切勿自行购买、盲目跟风。