医保新政为家庭减轻生育负担

（来源：内蒙古日报）

转自：内蒙古日报

□本报记者 梅刚

　　“在医院生娃，一分钱没花。”1月10日，孕妇白杰在呼伦贝尔市中蒙医院顺产生育，总费用6133.62元，基金支付6133.62元，医保全额报销，自付0元。

　　让白杰受益的是内蒙古近日发出的《关于做好生育保险有关工作的通知》，用真金白银构建起一张从“怀得上”到“生得好”的全周期生育保障网。从生育住院分娩“零自付”，到灵活就业人员“全覆盖”；从生育津贴“直发个人”，到产前检查“基本服务包”全报销；从辅助生殖技术纳医保到无痛分娩项目进目录，这些利好政策将在3月底前在全区陆续落地执行。

　　自治区医疗保障局待遇保障处副处长张燕燕介绍：“该通知涉及‘一个扩大、两个明确、三个提升’三方面惠民政策。扩大了生育保险的参保人群覆盖范围，灵活就业人员、农牧民工、新就业形态人员可参加生育保险；明确了生育津贴计发标准及发放方式和男职工参加居民医保的未就业配偶发生的生育住院费用可全额保障；提升了产前检查、住院分娩、门诊相关费用的保障水平。　　 因分娩、流产、节育或绝育手术发生的政策范围内门诊、住院医疗费用以及门诊产前检查项目基本服务包推荐目录的检查费用，不设置起付线，全部纳入职工医保基金支付范围，全额保障，封顶线与职工医保年度封顶线合并计算。门诊产前检查项目基本服务包涵盖从确认妊娠到分娩的37项基础检查，且不影响门诊统筹待遇的享受，其他的门诊治疗检查仍可通过门诊统筹报销。”

　　目前，内蒙古生育津贴发放方式全面优化，直接发放给参保人个人，全区15个统筹区实现“即申即享”，改变过去女职工出院后准备诊断证明等材料，到医保经办机构申请办理生育津贴的模式。通过数据应用完成生育津贴支付业务自动申报，实现业务免申请办理、免递交材料。同时，统一了各盟市生育津贴申领方式，女职工在定点医疗机构完成生育住院医疗费用医保结算后，相关信息将通过医保信息平台实时推送至经办机构，系统自动校验符合条件的参保人员信息并核算生育津贴，于10个工作日内完成津贴拨付。这不仅保障了女职工的合法权益，也让产假期间的经济支撑更加及时、稳固。

　　“此次政策调整，涵盖了从辅助生殖、到产检、再到生育住院、最后到生育津贴的生育全流程，既是对之前碎片化生育保险政策的整合，也是对各盟市原先零散生育保险政策的统一和规范，更是对参保群众生育保障水平的全方位提升。”张燕燕说，通过这一系列政策“组合拳”，降低生育成本、提升生育意愿，用看得见、摸得着的实惠，消除生育后顾之忧。