脑梗预警藏在眼睛里：4个异常信号，中老年人千万别大意

57岁的李阿姨今年常刷短视频。某日刷短视频时，左侧眼前突然视物模糊，视野像是被薄雾遮挡，自行揉搓眼部后，症状有所缓解。此后，类似左侧视物不清症状又出现了两次。

一周后李阿姨正刷着手机，左侧眼前突然漆黑一片，右手拿手机也拿不稳，她赶紧闭眼歇息了几分钟，再次睁眼时，眼前又清亮了，以为是最近看手机频繁，眼疲劳导致，未重视。

两日后，李阿姨在厨房做饭时，突发右侧肢体无力，身体向右侧倾倒摔倒，同时出现言语不能，家属将其紧急送往医院，确诊为急性脑梗死，右侧肢体瘫痪。

住院后，医生为李阿姨及时溶栓、改善循环、保护神经治疗，并配合康复训练。经过1个月的治疗，李阿姨未再出现眼部异常，右侧肌力恢复至4级，借助助行器行走，言语功能也基本恢复正常。

⚠️ 医生提醒：

以眼部症状为首发表现的脑梗患者，占比高达15%，但很多人会将这类症状误判为老花眼加重、眼疲劳，从而延误治疗，错过最佳抢救时机。

提起脑梗，很多人第一反应是手脚麻木、说话不清，却很少有人知道，眼睛也是脑梗的“预警器”。

脑血管就像大树的根系，错综复杂地分布在全身，其中眼动脉是颈内动脉的重要分支，直接为眼睛和视觉中枢供血。

当脑血管出现狭窄或堵塞时，眼部供血最先受到影响，进而出现各种异常信号。

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脑梗来临前，眼睛或许有这4个表现

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突发黑矇

李阿姨经历的左眼突然漆黑，在医学上被称为一过性黑矇，这是脑梗最典型也最危险的眼部前兆之一。

它的特点是突然发作，单侧眼睛为主，眼前瞬间出现黑影遮挡，就像被人用黑布蒙住，持续时间从几秒钟到几分钟不等，部分人还会伴有头晕、恶心的症状，之后视力会自行恢复。

很多人遇到这种情况，会下意识揉眼睛、滴眼药水，觉得是“看手机太久累着了”。但实际上，一过性黑矇的本质是“眼动脉短暂缺血”。

当供应眼睛的血管因为血栓堵塞或血管痉挛出现短暂供血中断时，视网膜就会失去营养支持，导致视觉信号无法传递到大脑，便会引发突发性视力丧失。

这种短暂性恰恰是大脑的预警机制——血栓可能暂时溶解，或者血管痉挛缓解，供血恢复后视力就会好转，但这并不意味着危险解除，反而说明脑血管已经出现病变，若不及时干预，血栓随时可能再次堵塞血管，引发永久性脑梗。

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视物重影

正常情况下，我们的两只眼睛在大脑神经的协调下，能精准聚焦在同一个物体上。

但当脑干周围的脑血管出现堵塞时，控制眼球肌肉的动眼神经、滑车神经就会因为缺血而功能紊乱，导致两只眼睛无法同步运动，看东西时就会出现重影，即把一个物体看成两个。

这种症状通常是持续性的，不会自行缓解，还可能伴有眼球转动困难、眼睑下垂等表现。

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视野缺损

简单来说就是眼睛能看到的范围变小了，就像在眼前挡了一块不规则的挡板，尤其是余光区域的视物能力会明显下降。

这种症状的特点是“无痛性”和“渐进性”，很多人初期只是觉得注意力不集中，直到影响到日常生活才会察觉。

除了脑梗，青光眼等眼部疾病也可能导致视野缺损，但脑梗引发的视野缺损通常是单侧的，且会伴有头痛、头晕等脑部症状，通过头颅MRI检查就能明确诊断。

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眼球异常

当脑血管出现狭窄或堵塞时，不仅会影响视觉中枢和眼动脉供血，还会波及控制眼球运动的神经。除了频繁眨眼、眼球歪斜，还可能出现眼球震颤（眼珠不自主地左右或上下摆动）、眼睑闭合困难等症状。

这些症状虽然看似不严重，但却提示脑血管病变已经影响到了神经功能，如果不及时干预，很可能在短期内发展为脑梗。

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这些人是脑梗高危人群

对于以下高危人群来说，哪怕只出现单一的眼部异常，也必须高度警惕：

• 有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，这些疾病会损伤血管内皮，导致血栓形成。

• 长期吸烟、饮酒的人群，尼古丁和酒精会刺激血管收缩，增加脑梗风险。

• 肥胖、缺乏运动的人群，这类人群的血管弹性较差，容易出现血管狭窄。

• 有脑梗家族史的人群，遗传因素会增加脑血管疾病的发病风险。

• 50岁以上的中老年人，随着年龄增长，血管老化、硬化的速度会加快，脑梗发病率明显升高。

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远离脑梗，请务必做到

脑梗虽然凶险，但却是可防可控的。日常生活中做好以下3点，就能有效降低脑梗风险：

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控制基础病，定期体检

高血压、糖尿病、高血脂是脑梗的三大元凶，一定要严格遵医嘱服药，将血压、血糖、血脂控制在正常范围内。

建议50岁以上人群每年做一次颈动脉超声和头颅CT检查，及时发现脑血管病变。

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养成健康生活习惯

饮食上要坚持低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

戒烟限酒，避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠。

每周至少进行3次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟，增强血管弹性。

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牢记FAST原则，及时识别脑梗信号

如果身边人出现疑似脑梗的症状，可通过“FAST”原则快速判断：

F（Face面部）：观察面部是否对称，有无口角歪斜；

A（Arm手臂）：让患者抬起双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂；

S（Speech语言）：让患者说话，观察是否有言语含糊不清或无法说话；

T（Time时间）：一旦出现上述症状，立即拨打120，记录发病时间，为医生抢救争取时间。

眼睛不仅是心灵的窗户，更是脑血管健康的晴雨表。当眼睛突然出现黑蒙、重影、视野缺损等异常时，别再简单归咎于眼疲劳、老花眼，这很可能是脑梗在“搞突袭”。

记住，脑梗的抢救拼的是时间，早发现、早治疗，才能最大程度减少伤害。