消失的饭？她明明吃了，胃里却没，一年消瘦20斤……

想象一下：
每顿饭=“消失的它”

食物吃进去，就像触发机关

没有到胃里

全部积存到食管里
过一阵，又全吐出来

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遭罕见病折磨，日渐消瘦

62岁的王阿姨1年多来被这个问题深深困扰，每餐进食后食物难以顺利进入胃部，常停滞在食管内，随后引发反复呕吐。

长期的营养摄入不足和消化吸收障碍，王阿姨出现了中度的营养不良，短短1年内体重骤降20斤，身体日渐消瘦、体力明显衰退。

更严重的是由于食管内食物潴留引发反复呛咳，王阿姨的肺功能也受到影响。

辗转来到我院就诊，经详细检查后，最终确诊为罕见的：贲门失弛缓症Ⅱ型

贲门失弛缓症是一种罕见病：作为一种原发性食管动力障碍性疾病，其发病率较低，临床诊断需结合典型症状、影像学及食管测压检查，易与普通胃食管反流病、食管肿瘤等混淆，确诊难度较大。

食管下括约肌松弛不全，食管体部蠕动消失，导致食物无法顺利通过贲门进入胃内，形成“梗阻-潴留-反流”的病理循环。

患者以进行性吞咽困难为核心症状，常伴随食物反流、呕吐、体重下降，严重时可出现吸入性肺炎、营养不良等并发症，严重影响患者生活质量。

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定制微创治疗，实现解除梗阻+抗反流屏障

看到王阿姨的情况，胸科病院胸部疾病诊疗中心张潍教授团队立即为根据王阿姨的病情严重程度、身体状况制定个体化微创手术方案：胸腔镜下Heller肌切开术，联合胃底折叠术

这种手术虽然技术难度大，但能在解除梗阻的同时可以建立抗反流屏障，长期疗效稳定，是治疗复杂病例的优选方案。

明确了方案之后，胸科病院张艰院长组织了胸外科、麻醉科、营养科、康复科组建MDT团队，共同制定了完善的：个体化微创治疗流程

术前：

营养评估发现王阿姨目前存在低蛋白和低钾血症，经补充蛋白并纠正低钾血症，复查结果基本正常后，进行手术。

术中：

患者入室后，由麻醉科行气管插管麻醉，为手术全程提供安全稳定的麻醉支持。张潍教授主刀，党海舟、贾卓奇、陈宏清医生组成的团队紧密协作，凭借丰富的胸外科手术经验与精准操作技巧，在胸腔镜辅助改良贲门Heller肌层切开、胃底折叠及膈肌折叠等关键步骤，手术全程耗时仅1.5小时。

术后：

护理团队同步启动个性化康复计划，遵循ERAS路径，从疼痛管理、营养支持到呼吸功能训练全程管理。

再次造影结果显示贲门梗阻完全解除，术后48小时即可进食。

困扰王阿姨一年多的问题终于得以解决。

张潍教授指出：“贲门失弛缓症是食管动力障碍引发的复杂性疾病，核心矛盾是‘梗阻与反流并存’。本次手术通过多学科协作，术前优化患者身体状态，术中以微创技术实现‘切开+修补+抗反流’一体化治疗，既解除了患者的进食难题，又有效预防了术后并发症，真正实现了‘安全、精准、功能康复’的治疗目标。”

专 家 介 绍

张潍 主任医师 硕士研究生导师

胸科病院副院长，原西安交通大学第二附属医院胸外科主任医师

从事肺癌，肺小结节，食管癌，贲门癌，纵隔肿瘤，乳腺癌，食管裂孔疝，食管平滑肌瘤，气胸，多发肋骨骨折等疾病的诊断及治疗和临床研究。在肿瘤靶向，免疫治疗方面积累了丰富经验。

出诊时间和地点：

大差市院区：周二上午

航天城院区：周三上午

来源：西安市人民医院 西安市第四医院