31岁白领眼底出血！糖尿病眼病正悄悄盯上年轻人……

“早上起床睁开眼，眼前总飘着黑影，看电脑字也模糊不清，以为是熬夜加班累着了，没想到一检查，眼睛都快出大问题了。”

31岁的白领小黄拿着诊断报告，满是懊悔。医生告诉他，这是糖尿病视网膜病变引发的眼底出血，而病根，是他5年来一直没放在心上的糖尿病。

可他不知道，糖尿病对身体的伤害从不会“悄无声息”，眼睛更是最易被牵连的“重灾区”。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，指因长期高血糖状态损伤视网膜的微小血管，进而导致视网膜出现出血、渗出、水肿、新生血管增生、视网膜脱离等一系列病理改变，最终可能造成视力下降甚至失明的眼部疾病。

糖尿病视网膜病变有哪些阶段？

糖尿病视网膜病变通常可以分为以下几个阶段：

（1）非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）：

这是“糖网”的早期阶段，视网膜会出现微血管瘤、出血、渗出等情况，此阶段视力可能开始受到一定影响，有的患者会出现视力轻度下降等表现。

（2）增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）：

病情进一步发展，视网膜会产生新生血管，同时还可能伴有纤维增殖、牵拉性视网膜脱离等严重病变，往往会导致视力明显下降甚至失明。

（3）糖尿病黄斑水肿（DME）：

黄斑是视觉敏锐的部位。糖尿病长期未控制好血糖时，黄斑可能出现水肿（液体积聚），导致视力下降。这种情况可以发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段，可能导致视力显著丧失。

糖尿病视网膜病变的症状与危害？

在早期，糖尿病视网膜病变早期可能没有明显症状，患者甚至不自知自己的视网膜已经受损。因此，很多糖尿病患者未能及时发现视网膜的变化。一旦进入较为严重的阶段，以下症状可能会出现：、

1.视力模糊：特别是夜间或视距较远时，患者可能会感到视力模糊。

2.视力下降：视力逐渐减退，甚至出现失明的危险。

3.眼前浮现黑影或闪光：视网膜出血或新生血管破裂时，患者可能会看到眼前漂浮物或闪光。

4.中央视力丧失：糖尿病黄斑水肿会直接影响中央视力，使阅读、识别面孔变得困难。

糖尿病视网膜病变对视力的危害极大，它不仅可能导致长期的视力下降，还可能引发严重的并发症，如视网膜脱落、眼内出血甚至失明。

如何治疗糖尿病视网膜病变？

控制血糖

控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的基础。高血糖是病变主因，严格控糖可延缓进展。患者需饮食控制、适量运动，并遵医嘱用降糖药或胰岛素，将糖化血红蛋白尽量接近正常，最好控制在7%以下，以保护视网膜健康。

激光治疗

激光治疗是糖网的重要手段。通过特定波长激光，破坏异常血管，降低视网膜氧耗，抑制新生血管，防止病情恶化。方法有局部光凝、全视网膜光凝等，依病情选择。治疗相对安全，但需注意术后休息和保护，遵医嘱定期复查，以确保疗效和眼部健康。

玻璃体腔注药

玻璃体腔注药对治疗“糖网”有显著疗效。VEGF促进血管渗漏和新生血管形成，抗VEGF药物可抑制其作用，减少渗漏和新生血管，改善视力。通过玻璃体腔注射给药，快速起效、创伤小，但需多次注射，患者应遵医嘱按时治疗，以控制病情。

玻璃体切割术

玻璃体切割术是治疗增殖性糖网的重要手术。手术切除玻璃体和增殖膜，解除视网膜牵拉，防脱离，还可去除混浊屈光间质，改善视力，为光凝治疗创造条件。手术可在局部麻醉下进行，患者需注意术后休息和护理，遵医嘱定期复查，以促进恢复。

南宁爱尔眼科医院眼底病专科主任沈白云提醒您

糖尿病性视网膜病变是可以预防和治疗的。关键在于控制好血糖、血压和血脂，以延缓病变的进展。定期的眼科检查也非常关键，尤其是对于糖尿病患者来说，早期发现和治疗可以避免视力的进一步损害。