南宁市扎实推进医保便民利民服务工作

本文转自：人民网-广西频道

人民网南宁1月13日电 （冯肖慧、实习生刘昕楠）1月13日，南宁市政府新闻办举办新闻发布会，介绍南宁市扎实推进医保便民利民服务工作有关情况。

据介绍，近年来，南宁市将医保便民利民作为践行以人民为中心发展思想的重要实践，持续深化医保领域改革创新，用心用情用力抓好民生实事，推动医保服务提质增效。

发布会现场。人民网记者 冯肖慧摄

聚焦新就业形态发展，破解参保服务“堵点”

随着数字经济蓬勃发展，新就业形态从业人员规模持续扩大，跨区域、灵活就业成为常态。南宁市主动顺应新就业形态发展趋势，将保障新就业形态从业人员医保权益作为重要民生工程，针对这类人员就业灵活、业态多元的特点，着力打造更具包容性、便捷性的参保服务体系，提供职工医保和居民医保两种参保路径，满足不同群体的保障需求。

全面取消新就业形态从业人员在就业地参保的户籍限制，简化参保材料，非本地户籍人员仅凭有效身份证件或居住证即可办理参保，实现“就业地参保、就业地保障”。

同步升级基层医保经办服务，依托乡镇（街道）、村（社区）医保工作站点，将参保登记、信息变更、缴费咨询等服务前移，配合线上参保缴费渠道，构建“线上+线下”全方位服务网络，让新就业形态从业人员参保更便捷、服务更可及。

优化生育保障服务，传递民生保障“温度”

围绕建设生育友好型社会目标，南宁市聚焦群众生育全周期保障需求，拓展保障范围，提高生育医疗费用支付标准，延长生育津贴支付期限，从政策完善、服务供给、流程优化等方面多向发力，构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系。

持续扩大生育保险政策覆盖面，将辅助生殖、分娩镇痛等群众急需的医疗服务项目纳入医保支付范围。创新打造“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务模式，实现自治区内生育医疗费用定点医疗机构“一站式”直接结算，生育津贴支付业务在医疗费用结算后自动触发、自动推送，无需额外申请，真正做到“免跑腿、无感办”。

针对新生儿医保报销难、办事繁等问题，南宁市积极联合卫健、公安等部门推出“新生儿预参保登记”和“出生即入户”集成服务，未落户新生儿可通过医院端或线上平台完成预参保，即时享受医保待遇，同步实现出生医学证明办理、户籍登记、医保参保等事项一站式联办，全方位减轻家庭生育负担，让生育保障更有力度、更有温度。

深化长护险试点，筑牢失能保障“防线”

聚焦失能人员“护理难、负担重”问题，南宁市构建“服务优质、监管高效、保障有力”的长护险制度体系，切实缓解“一人失能、全家失衡”的困境，助力老年人病有所医、老有所护。

在服务供给上，通过公开遴选准入近百家长护险定点护理服务机构、公开招标引入2家辅助器具服务机构，提供居家护理、机构护理等多元服务模式，涵盖生活照料、医疗护理、器具租赁等86项服务项目，满足不同失能等级人员需求。

在服务保障上，一方面，联合专业院校开发长护险护理服务专项能力评估科目，推行护理人员100%持证上岗制度，编制标准化服务操作手册，培育高素质护理人才队伍；另一方面，创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系，实现服务全流程可视化监管，配套“一键连线”抽查功能，监管效率提升80%。截至2025年12月，全市长护险参保人数超170万人，累计为2万余名失能人员提供护理服务保障，年人均减负超2万元。

构建高效服务体系，实现便民利民“升级”

南宁市以构建“15分钟医保服务圈”为抓手，推动医保服务提质增效。创新“医保+N”合作模式，在定点医药机构、高校、企业等设立医保延伸服务点400余个，让群众“多点可办、就近能办”。在全区率先上线“医保电子地图”，收录全市医保服务网点、“指导办”类延伸服务站点和定点医药机构地址信息，实现服务网点查询、智能导航、业务办理“一键直达”。拓展“互联网+医保”服务场景，高频医保事项实现“全程网办”，真正做到“数据多跑路，群众少跑腿”。设立医保客服专席，联动处理12345热线工单，保证群众诉求响应更及时、解答更精准。推行线上预约办理、特殊群体帮办代办等便民举措，优化医疗费用零星报销智能审核服务，大幅缩短业务办理时限，提升服务体验，让群众办事更省心、更舒心、更暖心。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。下一步，南宁市将继续努力践行“中国医保 一生守护”的服务承诺，持续巩固拓展医保便民利民改革成果，让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。