胆结石穿囊入肠卡死肠道 西安高新医院精准手术救危局

阳光讯（记者 郑亚雷）胆囊结石拖延不治，竟撑破胆囊掉进小肠引发梗阻，险些酿成大祸。12月上旬，西安高新医院普外科成功为一名因胆囊结石引发胆石性肠梗阻的患者实施手术，取出三枚结石，其中最大一枚直径约5厘米，助患者化险为夷，目前已顺利出院。

12月9日凌晨，面色苍白的李女士（化名）手捂腹部、痛苦难忍地来到西安高新医院急诊就诊，“肚子疼了两天了，这7个小时疼得越来越厉害，实在扛不住了……”接诊的普外科周亮主任了解到，李女士3年前体检就发现患有胆囊结石，却一直未重视；3个月前结石发作过一次，因尚能忍受，便未就医，直至此次腹痛骤发才紧急就诊。

随后腹部CT检查结果显示：李女士的胆囊已经发生穿孔，一枚结石从破口处掉进小肠，并牢牢卡在肠腔内，形成了机械性肠梗阻。 更严重的是，由于结石嵌顿时间较长，已导致局部肠壁明显水肿、炎症。

周亮主任立即组织科室讨论，决定先尝试保守治疗，通过禁食、胃肠减压、灌肠通便、抗感染等措施，让结石能自行排出。然而，经过整整一周的严密观察与治疗，结石仍纹丝不动，肠梗阻持续存在。

考虑到她年龄较大、存在胆囊穿孔且结石已引起肠梗阻等复杂情况，普外科周亮主任团队与家属进行了充分沟通，最终制定了“分步处理、先急后缓”的手术方案。

12月16日，周亮主任为她施行了小肠切开取石术 。手术中，周亮主任在李女士的小肠内共取出三枚结石，最大的一枚直径约5厘米，类似于鸡蛋形状。

术后，李女士的腹痛症状迅速缓解。在普外科医护团队的精心照护下，她恢复良好，已顺利出院。周亮主任表示，待李女士身体完全康复后，还需择期接受胆囊切除术，以根除结石来源，避免复发。

周亮主任特别提醒：“胆石性肠梗阻”是胆囊结石一种较为少见但严重的并发症，往往因结石长期刺激胆囊壁，导致慢性炎症、穿孔，结石随后进入肠道引发梗阻。因此，对于存在以下情况的人群，应及时就医处理：

体检发现胆囊结石，即使无症状，也应定期随访，必要时咨询专科医生；一旦出现持续腹痛、发热、呕吐、停止排气排便等症状，务必及时就医，切勿硬扛；

若结石反复发作或存在并发症风险，建议尽早考虑手术治疗，目前腹腔镜胆囊切除术已相当成熟，创伤小、恢复快。

胆囊结石不是小毛病，重视早期诊断与规范治疗，才能避免从小石头发展成大麻烦。