一高中生全飞秒近视手术成功，40天后失明，专家指出她犯了5个错

内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱，眼部手术需前往正规医疗机构评估

17 岁的小琳（化名）怎么也想不到，一场她满心期待的全飞秒近视手术，会让她的世界彻底陷入黑暗。拿到手术成功的报告单时，她还兴奋地和同学分享，终于不用再戴着厚重的眼镜跑步、游泳。可谁能料到，40 天后，她的视力急剧下降，最终被确诊为双眼不可逆性失明。这个消息像一块巨石，砸垮了这个原本充满希望的家庭。

全飞秒激光手术作为目前主流的近视矫正手术之一，以其微创、恢复快的特点，深受近视人群的青睐。据《中国屈光手术行业白皮书》数据显示，我国每年约有数百万人接受近视矫正手术，其中青少年群体占比逐年上升。但小琳的悲剧，却给所有想要通过手术摘掉眼镜的人敲响了警钟：近视手术不是 “一劳永逸” 的美容项目，它是一项严谨的医疗手术，任何一个环节的疏忽，都可能引发无法挽回的后果。

一、手术成功的背后，隐患早已埋下

小琳是一名高二学生，近视度数高达 600 度，厚厚的眼镜不仅影响颜值，还让她在体育课时屡屡受挫。看着身边同学一个个通过近视手术摘掉眼镜，小琳也动了心。在一家广告打得铺天盖地的眼科机构咨询时，工作人员拍着胸脯保证：“全飞秒手术零风险，术后第二天就能正常上课，像你这种度数，恢复效果肯定好。”

急于摆脱眼镜的小琳和父母，没有过多纠结，当场就交了手术费。术前检查只花了不到半小时，医生简单看了看报告，就告知 “符合手术条件”。手术过程很顺利，短短十几分钟就结束了。术后第一天复查，小琳的裸眼视力达到了 1.0，她和父母都松了一口气。

可就在术后第 10 天，小琳开始觉得眼睛有点干涩、发痒，她以为是术后正常反应，按照医嘱滴了人工泪液，症状暂时得到了缓解。但从术后第 30 天开始，她的视力突然开始波动，看东西变得模糊，还伴有畏光、眼痛的症状。到了第 40 天，小琳早上起床后，突然发现眼前一片漆黑，无论怎么努力，都只能看到模糊的光影。

惊慌失措的父母带着小琳赶往三甲医院眼科就诊，经过详细检查，医生给出了一个让全家崩溃的诊断结果：双眼角膜内皮细胞严重失代偿，并发感染性角膜炎，视神经受损，视力无法恢复。

为什么一场看似成功的手术，会导致如此严重的后果？接诊的眼科专家在详细了解小琳的手术和术后恢复过程后，痛心疾首地指出：小琳在术前、术中、术后，连续犯了 5 个致命错误，正是这些错误，一步步将她推向了失明的深渊。

二、专家痛陈：5 个致命错误，一个比一个危险

错误 1：未达到手术年龄，强行手术

全飞秒近视手术的最佳手术年龄为 18-45 岁，这是眼科医学界的共识。因为 18 岁以下的青少年，眼球还处于发育阶段，眼轴长度可能会继续增长，近视度数也不稳定。此时进行手术，不仅容易导致术后度数反弹，还可能因为眼球发育不成熟，增加手术并发症的风险。

小琳手术时只有 17 岁，距离法定手术年龄还差一年。当她和父母提出这个顾虑时，机构工作人员却表示：“只差一岁没关系，很多学生都是这个年纪做手术，没出过问题。” 正是这种不负责任的说法，让小琳的父母放下了戒心。

专家解释道：“青少年的角膜厚度和韧性，与成年人相比存在差距。全飞秒手术需要在角膜上制作一个微小的切口，取出角膜基质透镜，对于发育未成熟的角膜来说，这种创伤的修复能力更弱，更容易出现角膜水肿、内皮细胞损伤等问题。”

错误 2：术前检查流于形式，遗漏关键指标

术前检查是近视手术的 “第一道防线”，它的目的是排查患者是否存在手术禁忌症，比如角膜厚度不足、圆锥角膜倾向、干眼症、青光眼、眼底病变等。一套完整的术前检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查、眼底检查、泪液分泌试验等 20 余项指标，整个过程至少需要 1-2 小时。

但小琳在那家机构的术前检查，却像 “走过场” 一样。工作人员仅仅做了视力、验光、角膜厚度三项基础检查，就判定她 “适合手术”。而至关重要的角膜内皮细胞计数和眼底检查，完全被忽略了。

“小琳的角膜内皮细胞密度本身就低于正常水平，这是她天生的眼部条件，这种情况是绝对不能做全飞秒手术的。” 专家强调，角膜内皮细胞是维持角膜透明度的关键，它无法再生，一旦受损，角膜就会失去透明性，导致视力下降甚至失明。而术前的眼底检查，能及时发现视网膜裂孔、变性等问题，这些问题在近视手术前需要提前处理，否则术后可能加重病情。

错误 3：贪图便宜，选择不正规的手术机构

小琳选择的那家眼科机构，并非三甲医院的眼科科室，也不是有正规资质的专业屈光手术中心，而是一家以 “低价” 为噱头的民营小机构。为了节省成本，这家机构使用的手术设备是已经淘汰的二手设备，手术医生也没有丰富的临床经验，只是刚取得执业资格的年轻医生。

据业内人士透露，正规的全飞秒手术设备价格高达千万元，而二手设备的价格仅为新机的三分之一，设备的精准度和稳定性都大打折扣。“全飞秒手术对设备的要求极高，哪怕是 0.01 毫米的误差，都可能损伤角膜组织。” 专家表示，不正规机构的设备缺乏定期维护和校准，手术风险会成倍增加。

更可怕的是，这家机构的手术室消毒流程不规范，术后用药也不是正规的医用药品，这为小琳术后眼部感染埋下了隐患。

错误 4：术后擅自停药，忽视眼部护理

术后护理是近视手术恢复的关键环节，医生通常会开具抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、人工泪液等药物，要求患者按时、按量使用，并且在术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月定期复查。

但小琳在术后第 7 天，感觉眼睛没有不适，就擅自停掉了抗生素滴眼液。她觉得 “滴眼药水太麻烦”，还听信同学说 “人工泪液有防腐剂，长期使用不好”，把医生开的人工泪液也扔到了一边。术后第一次复查后，她再也没有去过医院。

“术后使用抗生素滴眼液，是为了预防眼部感染；抗炎滴眼液能减轻角膜水肿和炎症反应；人工泪液则是缓解术后干眼症的重要手段。” 专家解释，小琳擅自停药，导致眼部炎症没有得到有效控制，角膜愈合不良，最终引发了感染性角膜炎。

除此之外，小琳在术后第 15 天，就偷偷跑去游泳，泳池里的细菌进入眼睛，进一步加重了感染。她还长时间熬夜刷题、看手机，让眼睛得不到充分休息，这些行为都严重违背了术后护理的原则。

错误 5：出现异常症状，未及时就医

术后第 10 天，小琳就出现了眼睛干涩、发痒的症状，这其实是角膜损伤和干眼症的信号。但她没有及时告知医生，只是自己滴了人工泪液。术后第 30 天，视力波动、畏光、眼痛等症状出现时，小琳和父母依然没有重视，以为是 “术后恢复期的正常现象”。

“近视手术术后出现任何异常症状，都必须第一时间联系手术医生，或者前往正规医院眼科就诊。” 专家痛心地说，小琳的感染性角膜炎如果能在早期发现，及时使用足量的抗生素治疗，完全可以控制病情。但她拖延了 10 天，错过了最佳治疗时机，炎症已经侵蚀到角膜深层，甚至损伤了视神经，最终导致失明。

三、全飞秒手术到底是什么？哪些人真的适合？

很多人对全飞秒手术存在误解，认为它是一项 “零风险” 的美容手术。事实上，全飞秒激光手术的全称是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，它的原理是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个微小的透镜，再通过一个 2-4 毫米的切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光度，达到矫正近视的目的。

作为一项微创的屈光手术，全飞秒手术的安全性确实较高，但这并不意味着 “零风险”。它的常见并发症包括干眼症、角膜水肿、视力回退、眩光等，严重并发症则包括角膜内皮细胞失代偿、感染性角膜炎、圆锥角膜等，这些并发症一旦发生，后果不堪设想。

那么，到底哪些人适合做全飞秒手术呢？专家给出了明确的答案：

年龄在 18-45 岁之间，近视度数稳定两年以上，每年度数增长不超过 50 度；

近视度数在 100-1000 度之间，散光度数不超过 500 度，角膜厚度足够（一般要求角膜中央厚度≥480 微米）；

无手术禁忌症，比如圆锥角膜、青光眼、干眼症、眼底病变、自身免疫性疾病等；

有合理的手术预期，明白手术只能矫正现有近视度数，不能预防近视复发，也不能治疗其他眼部疾病。

需要特别提醒的是，未成年人、孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、类风湿关节炎患者等人群，不适合进行全飞秒手术。

四、近视手术的避坑指南：这 4 条建议，一定要记牢

小琳的悲剧，不是个例。近年来，因选择不正规机构、忽视术前检查、不遵守术后护理规范导致的手术并发症案例，屡见不鲜。为了让更多人避免重蹈覆辙，眼科专家给出了 4 条实用建议：

1. 术前多做功课，选择正规机构

近视手术一定要选择三甲医院眼科或有正规资质的专业屈光手术中心，不要轻信广告宣传和低价诱惑。可以通过卫健委官网查询机构的执业资质，了解手术医生的职称、临床经验和成功案例。

术前检查是重中之重，一定要要求医生做完整的检查项目，尤其是角膜内皮细胞计数、角膜地形图、眼底检查这三项关键指标。如果机构以 “时间紧”“没必要” 为由，拒绝做详细检查，一定要果断放弃。

2. 正视手术风险，不盲目跟风

不要把近视手术当成 “美容项目”，它是一项医疗手术，必然存在风险。在决定手术前，一定要和医生充分沟通，了解手术的适应症、禁忌症、并发症和术后注意事项。

对于青少年来说，佩戴框架眼镜是矫正近视最安全的方式。如果确实有特殊需求需要手术，必须等到 18 岁以后，且近视度数稳定两年以上，再进行全面评估。

3. 严格遵守医嘱，做好术后护理

术后护理的重要性不亚于手术本身。一定要按照医生的要求，按时、按量使用眼药水，不要擅自停药或更改用药剂量。术后 1 个月内，要避免游泳、潜水、剧烈运动，不要揉眼睛，不要长时间看电子屏幕，保持眼部清洁。

定期复查是及时发现问题的关键，术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月的复查，一次都不能少。如果出现视力波动、眼痛、畏光、分泌物增多等异常症状，一定要立即就医。

4. 近视防控才是根本，别等近视加深再后悔

近视手术只能矫正现有度数，无法预防近视的发生和发展。对于儿童和青少年来说，养成良好的用眼习惯，做好近视防控，才是保护视力的根本。

每天保证 2 小时以上的户外活动，减少近距离用眼时间，保持正确的读写姿势，定期检查视力，这些简单的措施，远比任何手术都更能保护眼睛。

无论是近视手术，还是日常用眼，我们都应该心存敬畏。因为有些错误，一旦犯下，就再也没有挽回的机会。

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