郑州民生耳鼻喉医院：打鼾、耳鸣、嗅觉丧失是鼻息肉惹的祸？

晚上打鼾越来越重，被家人提醒“睡觉不踏实”；耳朵里反复出现嗡嗡声，却怎么也查不出原因；对气味越来越迟钝，连熟悉的饭菜香味都变淡了......

这些看似发生在不同部位的不适，其实可能有着同一个源头——鼻息肉。

什么是鼻息肉？

鼻息肉是生长在鼻腔或鼻窦内、外形类似荔枝肉样的光滑赘生物。它并不是肿瘤，而是鼻腔、鼻窦黏膜在长期炎症刺激下发生水肿、增生后形成的良性病变。

在临床上，单纯、孤立的鼻息肉并不多见，更常见的是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉，而且多为双侧、多发。

不少患者在照镜子时，会把鼻腔内的下鼻甲误认为是“长了息肉”。事实上，下鼻甲是鼻腔的正常生理结构，具有调节气流、加温加湿空气的作用，在炎症或充血时可能显得肿大。是否存在鼻息肉，通常需要借助前鼻镜或鼻内镜、鼻窦CT等专业检查才能明确。

鼻息肉会有哪些表现？

鼻息肉本质上是一种“占位性病变”，最直接的影响就是鼻腔变窄、通气受限，因此持续鼻塞是最常见的表现。同时，鼻息肉常与鼻窦炎并发，可出现流脓涕、鼻涕倒流、头闷等不适。

由于鼻腔、鼻窦的解剖特点，鼻息肉还可能带来一些“看似不相关”的表现：

1.鼻腔上部的嗅裂区域负责嗅觉，一旦被息肉阻挡，气味分子难以到达嗅觉区，嗅觉就会逐渐下降；

2.鼻腔后方邻近鼻咽部和咽鼓管咽口，当息肉向后生长或合并炎症时，可能影响中耳通气，引发耳闷、耳鸣等问题；

3.鼻腔长期通气不畅，夜间平躺后阻力更大，也可能诱发或加重打鼾，甚至出现睡眠呼吸暂停。

“我打呼噜越来越响，晚上还喘不上气”

50岁的陈先生近几年打鼾逐渐加重，家人发现他夜间常出现短暂憋气。白天精神状态不佳，容易疲倦。

在医生建议下，陈先生接受了睡眠监测，结果提示存在重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，并伴有夜间低氧。随后进行的鼻内镜检查发现，他双侧鼻腔中鼻道及嗅裂区域均存在鼻息肉，鼻窦 CT 同时提示双侧鼻窦炎，而软腭、舌根等部位并未发现明显狭窄。

综合评估后，医生认为鼻腔通气受限是影响睡眠的重要因素之一，建议在改善夜间通气状况的基础上，行鼻内镜鼻窦手术。术后三个月复查，鼻窦术腔恢复良好，陈先生自觉睡眠质量明显改善，白天精力也明显好转。

“鼻子的问题，也会影响到耳朵？”

李阿姨长期受到耳鸣困扰，多次检查下来，耳朵本身并没有发现明显问题。进一步检查后发现，她的鼻腔内存在较多鼻息肉，并伴双侧鼻窦炎，部分息肉向鼻咽部延伸，影响了咽鼓管功能。

在接受鼻内镜手术并规范随访后，李阿姨的耳鸣症状明显缓解。

“闻不到味道，才发现问题不简单”

也有部分患者最早表现为嗅觉减退。37岁的周大姐就因感觉饭菜不香、闻不到气味而就诊。检查发现，她的鼻腔嗅裂区域被息肉阻挡，影响了嗅觉传导。经针对性治疗后，嗅觉逐步恢复。

发现鼻息肉，该如何处理？

当出现持续鼻塞、打鼾加重、耳鸣反复或嗅觉减退等情况时，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查明确诊断。

1.药物治疗

对于早期、体积较小的息肉，医生通常会建议先尝试规范药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素喷雾、抗过敏药物、粘液促排剂配合鼻腔冲洗等，以控制炎症、缩小息肉。

2.手术治疗

当药物治疗效果不佳，或息肉已较大、严重影响呼吸和生活质量，则需考虑鼻内镜下微创手术，以彻底清除病变，恢复鼻腔鼻窦的正常结构和功能。

需要注意的是，鼻息肉有一定的复发倾向。术后通常仍需继续使用鼻用喷雾等药物控制炎症，并按医嘱定期复查，有助于降低复发风险、维持长期效果。