2026年职工医保和居民医保待遇，退休后都有哪些不同？差别多大？

2026年职工医保和居民医保待遇，退休人员都有哪些不同？差别多大？

“60岁以上的退休人员，分别享受职工医保和居民医保的待遇，到底都有哪些不同呢？听说两者待遇差一大截，究竟是不是这样呢？”最近有不少朋友咨询了关于职工医保和居民医保的这些事儿。

对于退休人员来说，医保待遇是直接关乎到晚年的就医质量，而选择的医保不同，所享受的待遇确实会有所不同。

那究竟两者到底有哪些核心不同？待遇差距究竟又有多大呢？这期内容咱们就来分析一下吧。

咱们先来明确一个核心差异，那就是终身医保的待遇了，这也是两者最根本的区别。

职工医保遵循长缴多得的原则，只要退休人员在达到一定的退休年龄时，累计缴满了当地职工医保规定的最低年限，成功办理了职工医保退休手续。

那么在退休之后就不用再缴费，能终身享受医保待遇，即使是退休时还差一段时间的年限没有交满，也可以选择一次性补缴，这样也能够成功办理医保退休手续。

只要满足了医保的退休条件，成功办理医保退休手续之后，退休人员就不用再缴纳医保费用，可以享受终身医保的待遇，部分人员每月还会有医保返还金。

而居民医保却没有终身待遇这一说，居民医保实行的是交一年保一年的政策，哪怕是参保人员到达了60岁的退休年龄，想要享受居民医保的待遇，也是需要按年缴费的。

在2026年，大多数地区居民医保的个人缴费标准为400元，还有财政补贴，对于60岁以上的退休人员来说，缴费标准也是如此，除非是满足条件的特殊群体，缴费标准才有可能会减免或者是少交。

更为关键的是，缴纳居民医保的人员，只有连续按年缴费才能够享受到居民医保的待遇，如果中途断缴，再次参保会有三个月的待遇等待期，如果在等待期之内看病是无法报销的。

接着就是门诊待遇的差距了，对于参加职工医保的退休人员来说，门诊的报销比例也是比较高的，一级医院能达到85%，三级医院也能达到65%，同时也有年度最高支付限额。

并且退休人员有医保返还金的，也是可以使用的，在大多数地区，退休人员每月的医保返还金都是能在100元左右的，少数地区能达到200元甚至是300元的。

参加居民医保的人员，门诊的待遇报销比例相对来说就低一点了，普通门诊比例可能在50%左右，三级医院可能会更低。

并且居民医保没有个人账户，不管是买药还是门诊支付的费用，都需要个人承担。

那看到这儿，有人就会问，既然两者的待遇差距这么大，到底选哪个更合适呢？

对于正在参保的人员，如果缴纳的是职工医保，并且距离退休年龄还有一定的时间，建议大家继续缴纳职工医保，缴满当地规定的最低年限，退休后享受到终身医保的待遇。

而对于即将办理退休的人员，如果之前缴纳的是职工医保，但是最低缴费年限却并没有满足，假设需要补缴5年以内的时间，一次性补缴的金额个人能够承担，这里也是建议大家优先补缴的。

但是如果年限差距太大，比如相差10年以上，一次性补缴的费用过高，经济条件一般的话，这里就建议大家转交居民医保。

毕竟居民医保的缴费金额还是比较低的，并且一年只需要缴费一次就可以了，在这种情况下，退休人员就需要做到按年缴费，不断交居民医保。

不管怎么说，对于职工医保和居民医保，两者在缴费时的金额都有所不同，所以在医保待遇上也是会有差异的。

不管是门诊待遇，住院报销，个人账户等方面，都存在一定的差异，而具体选择哪种医保，关键是要看自身的经济条件和现下的缴费年限。

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