药有作为丨唐欲博主任：临床药学的国际视野与实践融合——从德国经验到本土创新

编者按：在健康中国战略与药学服务高质量发展的政策驱动下，临床药学正经历从“以药品为中心”向“以患者为中心”的系统性转型。如何借鉴国际先进经验、推动药学服务模式创新与人才梯队建设，成为当前医院药学发展的重要议题。

本期“药有作为”专栏，特邀中山大学附属第一医院药学部副主任、主任药师、留德博士唐欲博进行深度对话。唐欲博主任毕业于德国德累斯顿工业大学医学院，获极优等博士荣誉，长期致力于医院药学及临床药学的实践与研究工作，发表多篇高水平SCI论文，主持多项国家及省级科研项目，并荣获“全国优秀临床药师”等称号。其兼具国际视野与本土实践的背景，在本次访谈中，将为我们理解药学服务转型、科研转化与人才培养提供了独特的视角。

壹

《药学瞭望》：结合您的中外药学教育与执业背景，您认为当前中国医院药学在服务模式、人才培养或科研转化方面，最应借鉴国际的哪些先进理念或实践经验？

唐欲博主任：我认为我们国家目前在医院药学领域正处于持续发展与迭代的阶段，特别是在临床药学服务方面，可以借鉴许多国外的先进模式。例如，在临床药师驻科服务体系的建设中，我们在一定程度上借鉴了美国的临床药师服务体系，通过药师全程参与临床工作，帮助患者实现全闭环管理。从患者入院开始，药师即进行用药依从性评估与治疗方案的前期评价，决定是否需要进行重整与优化。随后，驻科药师通过查房、多学科会诊以及与临床医生团队的深度融合，更好地理解患者病情的变化发展情况，并据此提出优化建议。同时，药师还参与血药浓度监测、基因检测等数据结果的解读，建立以数据为支撑的用药优化机制，全面提升用药安全与疗效。

此外，在临床服务过程中，我们也可以拓展药学服务的多元化边界。例如，除了为住院患者提供临床服务外，我们也积极推动药师深度参与临床研究，这也是借鉴了国外的先进模式。将药师纳入研究团队，参与方案设计、不良事件评估与药物安全监测等工作，同协助临床推进相关研究进展。

在人才培养方面，我们目前正在本科阶段试行临床药学专业，这也是借鉴了国外的先进模式。我们希望在更早的阶段明确临床药师的职业范畴，并为其配置相关课程，如临床药物治疗学、临床医学等，使其在职业生涯早期接触更多临床知识，夯实基本功，为未来成为专业临床药师奠定基础。此外，在临床药师规范化培训方面，包括基础规培及通科与专科相结合的多年制模式，也可以借鉴国外经验，为未来专业化临床药师的职业发展做好前期规划，这一点非常重要。

在科研方面，我们可以采取两步走的策略。一方面，针对临床药师培养更加专业的临床研究方向，为其打造药学实践相关课程，帮助其在实践中学习成长，并积累研究数据开展研究工作；另一方面，针对基础研究药师，明确其与临床药师的范围界限，使其专注于基础研究工作。当然，两者之间并非完全割裂，仍需要大量的沟通、融合与交流，实现临床问题向基础研究的转化，以及基础研究成果向临床应用的落地，从而更好地推动科研成果的转化与实施。

贰

《药学瞭望》：您在JAMA、 Oncology等高影响力期刊发表了多项研究成果，并主持了多项国家及省级科研项目。在您看来，如何将前沿的药学科研成果，尤其是肿瘤药学等领域的高水平证据，高效、安全地转化为临床实践或医院药事管理政策？能否分享一个您团队从“实验室到病床边”的成功转化案例？

唐欲博主任：科研转化一直是备受关注但也充满挑战的领域。首先在前期的宏观引领方面，我们过去可能相对缺乏相关训练与培训，因此许多研究更多地停留在基础理论层面，与实际落地实践接轨的机会并不多。当然，这也与研究领域和范畴有关。例如，一些非常基础的研究距离实际转化可能较远，因此并非每一项研究都必须强制要求转化，这并不现实。

我们知道，目前许多研究成果都来源于过去几十年的基础研究沉淀，当时人们并未预料到这些研究能够实现转化。因此，前期的积累非常重要，并非每一项研究都必须在结束时立即实现产业化落地。

当然，在整个研究过程中，我们也会关注其转化的可行性，这需要我们在前期进行一些布局。例如，如果某项研究与临床问题解决密切相关，我们可能需要在前期设计可转化的路径。以我们团队在肿瘤领域的研究为例，当时我们完全按照基础研究的方向进行设计，包括收集大量临床病例进行前期分析，在临床标本中进行细胞学和动物学研究，再回到临床患者中进行验证，形成了一个良好的研究闭环。通过搜集三千余例临床标本并进行研究，最终筛选出具有转化潜力的部分成果。

经过前期十多年的积累，我们考虑到小核酸药物在临床上具有治疗可及性，因此进一步探索如何对该药物进行包装，使其能够真正应用于患者体内。这一过程还涉及到与其他学科的融合，例如材料学、公司信息学等领域。通过与相关团队合作开发药物包埋材料，并进行进一步的动物研究，验证药物的可控靶向释放可行性。整个过程中虽然经历了许多周折，但所幸该领域较适合进行转化工作。经过前期努力，我们已初步达成转化意向，并与相关企业共同进行风险评估、可行性论证及未来市场规划，最终达成初步协议，决定在未来肿瘤治疗中尝试开发该创新药物类型，用于患者的治疗。

因此，我认为在整个转化过程中，前期的布局至关重要，中期的持续积累也非常关键，后期与相关团队的合作、协商与评估同样不可或缺。转化工作需要团队支撑，也需要负责人具备良好的顶层设计能力，才能最终实现转化目标。

叁

《药学瞭望》：您不仅自身荣获“全国优秀临床药师”等多项荣誉，还长期致力于人才培养，荣获“优秀带教老师”称号。对于有志于在药学领域深耕的青年药师和研究生，您认为他们应如何规划自己的临床、科研与职业发展路径？您希望通过“柯麟”人才计划等项目，为青年药学人才铺就一条怎样的成长道路？

唐欲博主任：目前，国家、高校和医院都为青年人才预设了许多成长项目，鼓励他们进行申请。从政策层面看，这是为了托举青年人才，支持他们在职业道路上实现可持续发展。对于青年药师来说，他们需要脚踏实地做好每一项工作，从入职开始就要像水滴石穿一样进行初步积累，并设定可行的阶段性目标。例如，在入职前三年，计划参加职业培训、获得临床药师证书，或申请小型科研项目、争取五万元经费，同时学习相关技能并发表一到两篇文章。设定这些小目标后，逐步积累技能，在职业发展过程中不断拓宽领域。

在第二个三到五年的计划中，可以逐步升级目标，扩大职业范围。例如，深入更多领域，组建两到四人的团队，围绕明确的研究方向开展更多工作，形成具有学科特色的领域，吸引更多成员加入，共同致力于实现研究方向的目标。这样可以避免精力过度分散，更好地聚焦学科领域，未来无论是在项目申请还是成果专利方面，都能形成集中性的成果体现，有利于成果的获取。

在药师的成长过程中，还需要通过多种形式进行自我锻炼。例如，多参加案例分享、演讲比赛、教学评比等活动，通过比赛锻炼临场发挥能力、总结归纳能力以及团队协作能力。在整个成长过程中，不断收集来自学员、同行以及上级导师的反馈与意见，通过反馈修正方向、完善目标，持续积累成果，最终实现职业发展的长期精进与成果积累。这是一个循序渐进、持之以恒的过程。

◆特别鸣谢海森生物医药有限公司对本期栏目公益支持

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（来源：药学瞭望）