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中药饮片医保编码规则修订 新增道地药材、生产企业信息

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1月10日,国家医保局发布新修订的《医保药品中药饮片编码规则和方法》(以下简称《编码规则》)。此次修订新增“道地药材标识码”和“中药饮片企业码”两个关键码段,填补了“是否道地、谁来生产”的信息空白,大幅提升透明度。


《编码规则》对编码结构进行调整,在保留原编码规则“中药饮片识别码、标准分类码、功效分类码、中药饮片名称码”4大核心要素基础上,新增了“道地药材标识码”和“中药饮片企业码”2个关键字段。

其中,“道地药材标识码”用于标识饮片原药材是否为国家或省级道地药材,可以清晰体现饮片质量层次,为“优质优价”提供支撑;用1位阿拉伯数字表示,“1”表示国家道地药材,“2”表示省级道地药材,“0”表示非道地药材或道地产地尚无标准。“中药饮片企业码”则明确饮片企业信息,为后续开展中药饮片集中采购、实现全链条追溯管理奠定基础;用5位阿拉伯数字表示,为企业赋予的唯一企业代码,由企业在系统内维护信息获取。

国家医保局指出,新增“道地药材标识码”和“中药饮片企业码”两个关键码段,填补“是否道地、谁来生产”的信息空白,大幅提升透明度。前者如同给饮片贴了地理认证标签,云南三七、四川川贝等道地品种一查便知;后者则实现生产责任精准锁定,厂家信息清晰可溯,既倒逼企业压实主体责任,也为中药饮片集中采购落地筑牢根基。

据介绍,国家医保局推出的中药饮片医保编码规则,相当于给每味饮片分配了专属医保“身份标识”。这串编码是医保领域的“万能钥匙”,在收费结算、医保报销、基金监管等各个环节都发挥着关键作用。目前医保药品数据库里已收录上万条中药饮片编码,覆盖3000多种中药材,涵盖22类不同功效,真正实现了“全国一码通用”。国家医保局还会持续完善中药饮片信息数据库,组织相关企业及时更新维护编码信息,并向社会公开。

文件全文如下:


中药饮片医保编码身份升级啦!道地药材、生产厂家一码掌握

随着医保管理越来越精细化,中药饮片的医保编码也迎来了“身份升级”。为了适配医保业务的新形势新要求,助力中医药产业高质量发展,近日,国家医保局修订中药饮片医保编码规则,给每一味中药饮片都配上了新“医保身份证”,这波操作直接戳中百姓们的用药需求!

一、中药饮片到底是什么?

其实中药饮片一点不神秘,就是咱们去药房抓药时,那些经过清洗、切片、炮制的中药材“成品”,像补气养血的黄芪、当归,助眠安神的炒酸枣仁,清热降火的金银花,都是常见的饮片品种。它们是中医药文化流传千年的“宝藏遗产”,既是老百姓日常治病诊疗、调理身体的“实用好物”,也是制备中成药的核心原料。


二、“医保身份证”原来这么给力!

国家医保局推出的中药饮片医保编码规则,给每味饮片分配了专属医保“身份标识”。


这串编码是医保领域的“万能钥匙”,在收费结算、医保报销、基金监管等各个环节都发挥着关键作用。目前医保药品数据库里已收录上万条中药饮片编码,覆盖3000多种中药材,涵盖22类不同功效,真正实现了“全国一码通用”,不仅提升了医保服务效率,也给中医药的规范化、标准化发展打下了坚实的数据基础,让老百姓抓药报销少走了不少弯路。

三、新版“医保身份证”的“新”意藏在哪?

这次修订不搞“大改大动”,是在保留“中药饮片识别码、标准分类码、功效分类码、中药饮片名称码”4大核心要素基础上,新增“道地药材标识码”和“中药饮片企业码”两个关键码段,填补“是否道地、谁来生产”的信息空白,大幅提升透明度。新增道地药材标识码,如同给饮片贴了地理认证标签,云南三七、四川川贝等道地品种一查便知;新增企业码实现生产责任精准锁定,厂家信息清晰可溯,既倒逼企业压实主体责任,也为中药饮片集中采购落地筑牢根基。

四、未来可期:医保服务将更暖更贴心

中药饮片的“医保身份证”升级背后,是医保管理的不断精细化,更是对老百姓就医用药需求的贴心回应。下一步,国家医保局还会持续完善中药饮片信息数据库,组织相关企业及时更新维护编码信息,并向社会公开。同时,关于中药饮片追溯码的编码方案也已在广泛征求意见,后续将推动饮片管理更加规范化、精细化。相信随着这套体系的不断完善,不仅能让每一位群众切实感受到医保服务的便利与温暖,也将助力中医药产业更好满足人民群众日益增长的健康需求,守护群众生命健康。

综合:国家医疗保障局、 中国食品药品网


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