5天最少11次！46岁女子子宫内膜晚期，医生：反复强调，就是不听

一个月“多来几天”没什么大不了？有人五天内流血11次，却觉得“是更年期正常反应”；有人反复腹痛，却以为“是吃坏肚子”；有人把子宫内膜癌拖到晚期，只因忽视了一个最常见的信号：异常子宫出血。

据《中国妇幼健康监测报告》显示，子宫内膜癌已跃升为女性生殖道恶性肿瘤第二位，且发病年龄正逐年提前。

在临床上，46岁的患者并不罕见。真正令人警惕的，是她们对身体预警的“习惯性忽视”。你以为是月经紊乱，可能是恶性肿瘤的信号；你以为是更年期反应，可能是疾病已经悄然扩散。

子宫内膜癌从不是“老年人才会得”的病，它正悄悄盯上越来越多的中年女性。这位46岁的女士，5天内最少出血11次，直到出现贫血、乏力、腰痛才前往医院就诊。检查结果让人震惊子宫内膜癌，已进入晚期。

她曾被医生多次提醒：“不规律阴道出血必须检查。”她却总觉得问题不大，直到癌细胞已穿透子宫肌层，向盆腔转移。“不是没感觉，是没当回事。”这句话，几乎成了太多患者的共同遗憾。

从医学角度看，子宫内膜癌其实是所有妇科癌症里早期发现率最高、早期治愈率最高的癌种之一。但就是因为信号太“平常”，才让人轻视。

“经期变多”“周期不稳”“停经后又出血”，这些看似小问题，往往是癌变的前奏。

根据《柳叶刀·肿瘤学》发布的数据，子宫内膜癌早期5年生存率超过90%，但一旦进入晚期，生存率骤降至不足30%。

最大的问题不是晚发现，而是早期不重视。许多女性朋友一出现异常出血，第一反应往往是：“我是不是压力太大了”“是不是快更年期了”“是不是最近吃辣了”，却极少联想到子宫内膜的病变。

子宫内膜癌的“隐形高危人群”远比你以为的多。它并不是绝经后才发病。近年来，越来越多40岁左右的女性被确诊。特别是以下几类人群：

有代谢异常的人群，如肥胖、糖尿病、高血压患者。研究显示，体重指数（BMI）每增加5单位，患病风险上升50%以上。

从未怀孕或月经初潮早、绝经晚的女性，因雌激素暴露时间长，风险更高。

长期使用雌激素替代疗法、排卵药、或多囊卵巢综合征患者，同样属于高危群体。

子宫内膜癌，往往先由“内膜增生”发展而来，而内膜增生的过程完全可以在早期通过B超、宫腔镜、刮宫等方式发现。但问题是，大多数人根本不去查。

“它不疼不痒，不查你永远不知道它在发展。”医学上，子宫内膜癌的发生常被形象比喻为“温水煮青蛙”。它不是突如其来的剧痛，而是日渐频繁的“点滴流血”、周期紊乱、或停经后又出血。

这些看似“没事”的小症状，才是最需要重视的信号。我们常说“癌症不是一天长成的”，但它确实可能在你一年忽视中悄然扩散。

临床发现，有不少女性在确诊时，肿瘤已穿透子宫肌层，甚至波及输卵管、卵巢，导致手术更复杂、预后更差。而早在几个月前，她们就已经“提示”过自己，只是没听进去。

医生反复强调的“异常子宫出血”，到底异常在哪？

正常月经是每21-35天一次，持续2-7天。

异常出血包括：月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则点滴出血、绝经后再次出血。

尤其是绝经后任何一次阴道出血，都应立即就诊。常见的子宫内膜癌症状还有：下腹持续钝痛，可能是癌细胞侵犯神经；白带增多且带血或臭味，可能是病灶感染坏死；腰骶部酸胀感，提示肿瘤可能向盆腔扩散。

这些表现若持续超过两周，建议立即进行妇科检查及B超、肿瘤标志物筛查。不少女性担心检查“麻烦”“疼”“尴尬”，但相比癌症晚期带来的巨大痛苦，早期检查的代价几乎可以忽略。

“你不舍得一次检查，可能会失去整个健康。”除了医学治疗，生活方式的调整也是重要一环。数据显示，规律运动、控制体重、健康饮食有助于降低子宫内膜癌发生风险。

高糖饮食、久坐生活、长期熬夜等现代习惯，会干扰激素平衡，增加患病倾向。建议女性朋友日常做到：

每年1次妇科体检，特别是40岁后应增加宫颈和子宫内膜筛查；

保持体重合理，BMI控制在24以下；

规律作息，减少熬夜和情绪波动，因压力也可能影响内分泌系统；

警惕月经变化或非正常出血，不拖延、不自解、不“百度”；

合理使用激素类药物，如避孕药、绝经激素补充，应在医生指导下使用。

一个健康的子宫不会“无缘无故”出血。任何一次“不正常”的流血，都是身体在发出信号。46岁这位患者的故事，是一个警钟。她说：“如果能早点重视，也许不会是现在这个结果。”在妇科门诊，有太多类似的病人。她们不是没有机会，而是没把“机会”当回事。

“不怕得病，就怕忽视。”医学能救助的是“愿意听身体说话”的人。子宫内膜癌不是绝症，但“麻痹大意”可能是。我们不希望更多女性在病房里说出那句：“我早该来看看的。”

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。 参考文献： 1. 国家卫生健康委员会.《中国妇幼健康监测报告（2022年）》. 2. 《柳叶刀·肿瘤学》.2021年全球女性癌症负担分析报告. 3. 中国疾病预防控制中心.《中国居民健康素养调查分析报告（2023年）》.