甘油灌肠剂，你用对了吗？

在生活中，便秘、术前肠道清洁等场景时常困扰人们，而甘油灌肠剂作为一种常见的外用制剂，往往能在这些时刻发挥重要作用。但很多人对它的认知仅停留在“通便”层面，对其作用原理、正确使用方法以及注意事项却一知半解。

今天，我们就来全面揭开甘油灌肠剂的神秘面纱，让你科学认识、合理使用。

什么是甘油灌肠剂？

甘油灌肠剂属于润滑性泻药，从外观上看，通常是无色或微黄色的澄清液体，主要有效成分是甘油，辅料多为纯化水。它以灌肠的方式给药，通过将药液直接注入直肠，作用于肠道局部，从而达到通便或清洁肠道的效果。与口服泻药相比，甘油灌肠剂起效更快、局部作用更直接，对全身的影响也相对较小，因此在临床和家庭应急中应用广泛。

作用机制

甘油灌肠剂之所以能快速解决肠道问题，核心在于其独特的双重作用机制，既润滑又刺激，双管齐下打通“堵点”：

1.润滑肠道，减少阻力：甘油本身具有良好的润滑作用，注入直肠后，能均匀附着在肠壁和粪便表面，像给肠道“涂了一层润滑油”，有效降低粪便与肠壁之间的摩擦力，让干燥坚硬的粪便更容易排出体外，避免排便时因摩擦造成肛门损伤或疼痛。

2.高渗吸水，软化粪便：甘油是一种高渗物质，进入肠道后会产生渗透压梯度，促使肠道黏膜分泌水分，同时吸收肠壁周围组织的水分，使这些水分充分渗入到干结的粪便中。粪便吸收水分后会逐渐软化、膨胀，体积增大，进而对肠壁产生温和的刺激。

3.刺激蠕动，触发排便反射：软化膨胀的粪便以及甘油本身对肠壁的轻微刺激，会激活肠道的排便反射，促使肠道平滑肌收缩，加快肠道蠕动速度，推动粪便向肛门方向移动，最终实现快速排便的效果。整个过程通常在10-30分钟内即可起效，非常适合急需排便的场景。

对症使用

甘油灌肠剂虽好，但并非所有肠道问题都适用，需精准匹配以下场景：

1.急性便秘或临时排便困难：比如因饮食辛辣、饮水不足、久坐不动等导致的突发便秘，或术后、产后短期内无法正常排便的情况，使用甘油灌肠剂可快速缓解症状，避免粪便长期滞留肠道引发不适。

2.术前肠道清洁准备：在一些肛肠手术、结肠镜检查等医疗操作前，需要清空肠道内容物，甘油灌肠剂可作为辅助清洁手段，帮助排出肠道内的残留粪便，为手术或检查创造良好条件。

3.卧床患者或行动不便者的排便护理：对于长期卧床、瘫痪等无法自主排便的患者，定期使用甘油灌肠剂可预防便秘，减少因排便困难引发的并发症，提升患者的生活质量。

4.儿童便秘的临时处理：儿童消化系统尚未发育完善，容易出现便秘情况，甘油灌肠剂刺激性相对温和，在医生指导下可用于儿童便秘的临时缓解，但需严格控制剂量。

安全用药：如何正确使用

甘油灌肠剂为外用制剂，正确使用是保证效果和安全的关键，以下步骤需牢记：

1.使用前准备：首先清洁双手，检查药液外观，若发现药液浑浊、变色、有沉淀或漏液等情况，禁止使用。取一支甘油灌肠剂，拧开或剪开管口（儿童使用时可适当修剪管口，避免划伤肛门），必要时可在管口涂抹少量凡士林润滑。

2.体位选择：推荐采用左侧卧位，双膝屈向腹部，这样的体位有助于药液流入直肠深处，减少药液溢出。也可根据个人情况选择蹲位，但需注意保持稳定，避免药液流出。

3.注入药液：将灌肠剂管口缓慢插入肛门，成人插入深度约3-4厘米，儿童约2-3厘米。插入后缓慢挤压灌肠剂管体，将药液全部注入直肠内，注入过程中动作要轻柔，避免用力过猛损伤肠黏膜。

4.保留与排便：药液注入完毕后，轻轻拔出管口，同时保持左侧卧位或蹲位，尽量忍住便意，让药液在肠道内保留5-10分钟，使甘油充分发挥润滑和软化粪便的作用。待便意强烈时，即可去厕所排便。

使用禁忌和注意事项

使用甘油灌肠剂时，若忽视禁忌和注意事项，可能会引发不适或延误病情，以下几点务必重视：

1.明确禁忌人群：对甘油成分过敏者禁用；肛门周围有严重破损、炎症或肛裂的患者禁用，以免药液刺激伤口，加重疼痛和感染；肠道穿孔、肠梗阻、急腹症等患者禁用，使用后可能导致病情恶化，危及生命。

2.避免长期依赖：甘油灌肠剂仅适用于临时缓解便秘，不可作为常规通便药物长期使用。长期依赖灌肠剂排便会降低肠道自身的蠕动功能，导致肠道敏感性下降，反而会加重便秘，形成“不用就不排便”的恶性循环。

3.控制使用剂量和频率：成人一次使用一支（通常为10毫升或20毫升），儿童需根据年龄和体重酌情减量，具体剂量需遵医嘱。一般情况下，一天使用不超过2次，若使用后无排便或排便困难未缓解，应及时就医，不可反复使用。

4.注意不良反应：少数人使用后可能出现肛门不适、腹胀、腹痛等症状，通常症状轻微，停药后可自行缓解。若出现剧烈腹痛、便血、恶心呕吐等严重不良反应，应立即停止使用并及时就医。

5.特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者，使用前必须咨询医生，在医生指导下用药，不可自行随意使用。

6.区分病因，对症治疗：甘油灌肠剂仅能缓解便秘症状，无法根治便秘。如果便秘反复发作，应及时就医，查明病因（如肠道疾病、内分泌失调、药物副作用等），针对性治疗，同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，适当运动，从根本上改善便秘问题。

总结：

甘油灌肠剂作为一种高效、便捷的外用通便制剂，在急性便秘、术前准备等场景中发挥着不可替代的作用。但它并非“万能药”，我们既要了解它的优势，掌握正确的使用方法，也要明确其禁忌和局限性，避免盲目使用。

记住，偶尔用于应急可以，但长期便秘务必寻求医生帮助，从生活方式、病因治疗等多方面入手，才能真正拥有健康的肠道。希望通过今天的科普，你能对甘油灌肠剂有更清晰的认识，让它在需要时安全、有效地为你的健康“助力”。

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲

作者：仙桃市第一人民医院 药师 杨凤越