粗心、拖拉、畏难是态度问题还是“学习困难”？期末门诊火爆真相

孩子上课总走神、作业拖拉磨蹭、成绩不理想，究竟是家长教导无方，还是孩子偷懒不努力？近几年，这些长期困扰家长的教育难题有了专业的解决渠道——学习困难专项门诊。

及时评估的重要性

干净、温馨、明亮的诊室内，资深专家张连舫主任正耐心细致地为患儿看诊。前来问诊的患儿和家长接连不断，但张主任始终保持着温和的态度，不厌其烦地询问着每一个孩子的具体情况，眼神中满是关切与专注。

▲张主任诊室

李女士便是慕名来看诊的家长之一。李女士的孩子平时聪明伶俐，学习成绩却上不去，作业漏题、串写、跳行，上课走神，老师还三天两头“约谈”。

“打也打了，骂也骂了，孩子被逼急了就说不想学了，这个学习态度也太差了！”无奈之下，李女士带着孩子来到学习困难门诊。

“孩子确实有不少学习困难的症状，但未必是‘学习态度’导致的”，张主任安抚男孩妈妈，“我们根据孩子的情况先深入评估，再对症一起帮助他。”

张连舫主任综合问诊情况和测评报告，轻声向李女士解释：“学习困难从狭义的角度来讲，本质上是一种学习技能发育障碍，它导致孩子在听、读、写或计算等重要的学习活动中，表现出不完整、不顺畅的能力，严重影响学习效果。”

另外“学习困难”门诊也不是粗暴地给孩子贴标签。在学习中，孩子成绩有起有落属于正常波动，家长不必过于焦虑。正常、异常还是临界，需要进行筛查才能够给出结论，然后给予家长相对明确的指导。

正确认识学习困难

学习困难专项门诊外聚集了熙熙攘攘的家长，很多都带着“孩子不努力”“太笨了”的误解而来。

张连舫主任结合临床案例，纠正家长对学习困难的3个核心认知误区——

误区1：学习困难=孩子笨、不努力

真相：学习困难是一组与神经发育相关的综合征，核心是大脑处理“阅读、书写、数学”等学习信息的能力不足，不是“智力差”或“态度问题”。临床数据显示，大部分学习困难孩子智力正常，他们不是“不想学”，是“想学却学不会”。

误区2：学习困难只是“成绩差”，长大就好了

真相：学习困难若不干预，会持续影响孩子的学业和心理。小学阶段可能只是“成绩落后”，中学阶段会发展为“厌学、逃学”，甚至出现自卑、抑郁等心理问题；成年后可能影响职业选择。

误区3：学习困难是“单一问题”，补补课就好

真相：学习困难常伴随“共患病”，不是“补补课就能解决”。约超半数的学习困难孩子同时存在注意力缺陷、感统失调、情绪问题等。

当家长发现孩子有异常的学习表现时，应当及早带来医院检查就诊，不仅仅是为了学习考虑，还能尽早排除疾病因素，如果发现是神经发育障碍疾病等病症，也能做到早发现早干预，提升生活质量，让孩子健康快乐的成长。

学习困难的5种典型表现

当学习难度、作业量增加，学习困难孩子的表现会更明显。张连舫主任总结出5种最常见的表现，家长可对照观察，若孩子出现以下情况之一，建议及时评估：

1. 阅读障碍

阅读障碍是一种特定于阅读技能发展的学习障碍，其核心困难在于识字的准确性和流畅性。

具体表现为——难以将字母与发音对应起来，认字、记字困难，经常混淆形状相似的字母（如b/d, p/q）或读音相似的字词；阅读时速度慢，停顿多，重复读，跳行漏字；难以整合所读内容，导致无法理解句子或文章的段落大意和中心思想。

2. 书写障碍

书写障碍是一种影响书面表达能力的障碍，它可能涉及书写和表达，具体表现为——字迹潦草难以辨认，写字力度控制不佳，书写速度极慢；经常出现拼写错误，且反复发生；难以将想法组织成书面语言，句子结构混乱，语法错误多，缺乏逻辑顺序。

3. 计算障碍

计算障碍是一种影响数学学习和运算能力的特定学习障碍，其问题核心在于数字处理和数学推理。

具体表现为——难以理解数字的大小、数量关系以及数字与实物之间的对应关系（例如，不理解“5”和“五个苹果”之间的联系）；难以记忆和运用数学运算法则（如加减乘除的口诀），依赖掰手指等原始方法计算，错误率高；混淆运算符号（如＋、－、×、÷）。

4. 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）

注意力不集中是ADHD的主要表现之一，它会严重干扰学生的学习持续性和任务完成能力。

具体表现为——易分心，受外界细微动静干扰，常常“神游”；在作业或考试中经常犯粗心的错误，忽略细节，漏看题目要求；难以管理时间和任务，书包和课桌杂乱无章，经常丢三落四；逃避需要持续脑力的活动。

5. 情绪障碍

孩子由长期学习挫折和失败经历引发的严重情绪问题，是学习困难常见的共生病症。

具体表现为——厌学，对学习表现出冷漠、抗拒或强烈的厌恶感；负面自我认知，极度缺乏自信；一到学习时间或考试前就出现头痛、肚子痛、恶心、紧张、失眠等身体不适症状；逃避上学、写作业和考试。

杭州复旦儿童医院学习困难专项门诊集结了资深儿科专家团队，融合了医学、心理学、康复、教育等学科力量，以多学科联合干预模式为基础，聚焦解决儿童和青少年的注意力问题及学习困难问题。

张连舫主任强调：“临近期末，学习困难门诊又迎来了小高峰，这是家长重视孩子学习的信号，但别只盯着成绩差，更要关注为什么差。及时带孩子做专业评估，找到问题根源，才能帮孩子真正‘学会学习’，而不是在‘努力却没回报’的困境里消耗信心。”