帕金森病——不仅仅是无法控制的“手抖”

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提起帕金森病，很多人首先想到的可能是“手抖”或是“老年人的病”。但实际上，这种疾病的复杂性远超我们的想象，它影响着全球数百万人的生活。作为发病率仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，帕金森病究竟是怎样一种疾病？它离我们有多远？

为什么会得帕金森病

帕金森病是由于大脑特定区域的神经元逐渐退化、死亡导致的一种神经退行性疾病。这些神经元负责产生一种叫做“多巴胺”的化学物质，它在我们的运动控制、情绪调节等方面起着关键作用。

如果把大脑比喻成一个精密的指挥中心，那么多巴胺就像是传递指令的信使。当这些信使数量减少，指令就无法准确传达，于是身体开始出现各种“不协调”的表现——这就是帕金森病。

帕金森病高危因素有哪些

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1、年龄：多数患者在60岁后被确诊，但约有10%-20%的患者在50岁前就出现症状，其中不乏20-30岁的年轻人。这种情况被称为“早发型帕金森病”。

2、遗传因素：约占病例的10%-15%。

3、男性：发病率略高于女性。

4、环境因素：长期接触特定农药也可能增加风险。得注意的是，大多数帕金森病患者并没有明确的家族史，这意味着环境与遗传的复杂交互作用可能是关键。

症状

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帕金森病的表现远比单纯的“震颤”复杂，通常可分为两大类：

1、运动症状（较为明显）：

（1）静止性震颤：手、脚或腿部在放松时出现的规律性抖动，活动时反而减轻。

（2）肌强直：四肢或躯干感到僵硬、紧张，像齿轮转动一样不顺畅。

（3）动作迟缓：日常动作变慢，如小碎步、写字越来越小（称为“小写症”）、面部表情减少（“面具脸”）。

（4）姿势平衡障碍：容易跌倒，走路时手臂自然摆动减少。

2、非运动症状：常被忽视但同样重要，这些非运动症状有时会早于典型运动症状数年出现，成为疾病的“早期预警”。

（1）嗅觉减退或丧失：可能是最早出现的信号之一。

（2）自主神经功能障碍：便秘、体位性低血压（站立时头晕）。

（3）睡眠障碍：夜间惊叫、踢腿，或在睡梦中“演绎”梦境。

（4）情绪问题：抑郁、焦虑的发生率显著高于普通人群。

（5）认知变化：部分患者后期可能出现思维迟缓、注意力不集中。

治疗

目前帕金森病尚无法根治，但科学的治疗与管理能让患者长期保持良好生活质量。

1、药物治疗，补充缺失的多巴胺。

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（1）左旋多巴制剂：仍是治疗帕金森病运动症状的“金标准”，能有效补充大脑缺乏的多巴胺。

（2）多巴胺受体激动剂：直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的作用。

（3）其他辅助药物：如MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等，可增强左旋多巴的效果或单独使用

2、综合管理

（1）规律运动：研究证实，坚持锻炼不仅能改善运动功能，还可能延缓疾病进展。

（2）康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

（3）营养支持：均衡饮食，特别注意蛋白质摄入时间与药物服用的协调。

（4）心理支持：关注情绪健康，必要时寻求专业帮助。

帕金森病并非“不治之症”

确诊帕金森病并不意味着生活质量的必然下降。需要注意的是，帕金森病是慢性病，而非急症，要学会与它长期共处。实际上，大多数患者在科学管理和积极心态下，可以保持生活质量，不需要助行器或轮椅即可维持独立生活能力，也不会出现严重认知障碍，能能继续工作、参与社交活动，最重要的是，即使患有帕金森病，也可以享有与常人相近的寿命。

帕金森病并非“不治之症”，而是一种可以通过科学方法有效管理的慢性疾病。随着医学进步和社会认知提 升，我们有理由相信，每一位帕金森病患者都能在专业支持和自身努力下，继 续他们充实、有意义的人生。

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如果您或家人出现相关症状，不要恐慌，更不要讳疾忌医。认识帕金森病，早诊断、早治疗非常重要。一旦出现可疑症状应及时就诊神经科，寻求专业医疗帮助，是迈向有效管理的第一步。

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帕金森病——不仅仅是无法控制的“手抖”-----兰世亭医学健康科普第4038帖

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