人不会无缘无故得萎缩性胃炎！医生：加重萎缩性胃炎，离不开7点

“胃不好就喝粥”“肠胃差是因为没吃热饭”“早上喝点醋刮刮油防胃炎”……这些年，关于胃的“养生宝典”可以说是一茬接一茬，朋友圈养胃秘方轮番上阵，简直比电视剧还精彩。

但现实往往比段子更扎心：真正在门诊里被确诊为萎缩性胃炎的人，很多连胃有多重要都没搞清楚，更别说知道自己是怎么一步步把胃“作”坏的了。

萎缩性胃炎，听起来像是个“中年人才配拥有”的词，实则它早已盯上了不少年轻人。别以为年纪轻、没胃痛、能吃辣就是“胃王”，胃是个沉默寡言的器官，等它“抗议”，往往已经错过最佳时机。

而所谓“萎缩”，并不只是字面上的“瘦了点”，它意味着胃黏膜的腺体出现不可逆的减少，甚至有朝着胃癌方向进展的风险。

所以，别再问“我咋就突然得了萎缩性胃炎？”——其实，它从来不是突如其来的，而是你和它“长期相处”的结果。很多人以为，胃炎嘛，不就是吃辣吃凉吃撑了？但现实没那么简单。

最经典的误区莫过于“只要不胃痛，就没有胃病”。这就像以为车不冒烟就没毛病一样。

人的胃黏膜受损初期可能根本没啥明显感觉，尤其萎缩性胃炎这种“闷声干大事”的家伙，早期可能一点症状都没有，或者只是觉得饭后胀、偶尔恶心，却被很多人当成“吃多了”或者“没休息好”。

更有甚者，觉得自己年轻、体检正常，就可以为所欲为——熬夜撸串、冰可乐配炸鸡，胃都快看不过去了。

但萎缩性胃炎的发生，跟年龄关系不大，跟生活方式、饮食习惯、某些感染，有着千丝万缕的联系。

长期胃黏膜反复受损，慢慢腺体减少，黏膜变薄，胃功能也越来越弱，这才是它真正的“套路”。而在所有诱因中，幽门螺旋杆菌感染绝对是“头号嫌疑人”。

据《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022年版）》指出，我国成年人幽门螺杆菌感染率高达50%以上，而且这个家伙非常“狡猾”——它能在胃酸强酸环境下安然无恙，靠着分解尿素产生氨来中和胃酸，长期存在会引发慢性胃炎，进而发展为萎缩性胃炎。

而它最经典的传播方式，就是“口口相传”——筷子不分、碗筷混用、亲亲我我，都是它的“高速公路”。

除了幽门螺杆菌，还有很多人忽视了长期使用某些药物也在“削胃”。比如一些止痛药、抗炎药，尤其是非甾体类药物，使用不当就像在胃黏膜上撒盐，久而久之胃就出问题了。

但很多人图一时之快，头疼脑热就吃，习惯性忽略说明书上的“餐后服用”等建议，胃哪受得了。

再加上现在不少人三餐不定、暴饮暴食、爱喝酒、熬夜通宵、精神压力大，这些看似“现代生活标配”的习惯，对胃来说就是连环毒打。

胃黏膜是非常“脆皮”的组织，修复能力有限，长期处于高刺激状态，很容易走向慢性炎症——也就是我们常说的“慢性胃炎”。如果炎症持续发展、腺体开始减少，萎缩性胃炎也就悄悄到来了。

最让人头疼的是，很多人确诊之后依然不重视，认为“反正也没啥感觉”，觉得“能吃能喝就没事”。

但根据《中华消化杂志》2020年发布的数据，萎缩性胃炎患者中约有10%在5-10年内会出现肠化生甚至异型增生，这些都是胃癌的“种子选手”。

也就是说，萎缩性胃炎不是终点，而是岔路口，选错方向，就可能滑向更危险的深渊。与其等胃出问题，不如早点对自己胃好点。

首先，定期检查是必要的，尤其是有胃病家族史、常年胃不舒服、或者生活方式“放飞自我”的人。现在不少体检项目中都可以检测幽门螺杆菌，发现感染及时处理，有助于阻断进展。

其次，别拿胃当“铁胃”使唤。饮食上讲究规律、清淡、适量，不是说吃得越软越好，而是别吃太辣、太油、太刺激。

早饭不是选项，是必修课；晚上少吃宵夜，别让胃半夜还“加班”。酒精、浓茶、浓咖啡都不是“养胃神器”，适量才是关键。

筷子分餐制虽然听起来不那么“人情味”，但对胃来说却是实打实的保护。尤其家里有幽门螺杆菌感染者，分餐、定期检查、及时干预，是对全家的负责。

精神层面也不能忽视。长期焦虑、抑郁会通过“脑—肠轴”影响胃功能，让胃蠕动变慢、胃液分泌紊乱。

别小看这个影响，胃病有时候真的不是“吃”出来的，可能是“想”出来的。学会放松、规律作息，是对胃的另一种善待。

再强调一次，萎缩性胃炎不是一种“突发性”疾病，而是积习成疾的结果。它的出现，通常是多种生活方式、饮食行为、感染因素共同作用的产物。

我们无法选择是否感染幽门螺杆菌，但可以选择是否和它“长期共处”。我们没法改变遗传因素，但可以改变对胃的态度。

有个魔性的问题说得好：“你对自己的胃，有没有一点点尊重？”如果你真的在意健康，那就从吃饭这件小事开始吧。

不用立刻变成养生达人，更不需要天天喝粥素食斋戒，但起码别再让胃“为你负重前行”了。毕竟，胃从来不说话，但一旦开口，往往就是“重话”。

参考文献： 1. 《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022年版）》，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，中华消化杂志，2022，42(11): 681-698。 2. 《胃癌前病变的内镜与病理诊断中国专家共识（2020年）》，中华消化杂志，2020，40(10)：663-682。 3. 陈万青等. 中国肿瘤登记年报（2020年版）[M]. 北京：军事医学科学出版社, 2020。

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