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自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺疾病之一，也是导致甲减的主要原因。它是一种自身免疫性疾病，即身体的免疫系统“敌我不分”，错误地攻击自身的甲状腺，导致甲状腺组织逐渐被破坏，最终无法正常分泌甲状腺激素。这种疾病早期症状不明显，很多人都是在体检时发现的，因此被称为“沉默的”甲状腺疾病。
自身免疫性甲状腺炎的典型表现是甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）升高，部分患者可能伴有甲状腺肿大。早期甲状腺功能可能正常，患者没有任何不适症状，此时一般无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能即可。随着病情的发展，甲状腺功能逐渐减退，患者会出现乏力、嗜睡、畏寒、怕冷、体重增加、便秘等甲减症状，此时需要开始补充甲状腺激素治疗。
北京华坛甲状腺裴海旭主任提醒：自身免疫性甲状腺炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境因素（如碘过量、病毒感染、精神压力大）等有关。因此，预防和管理该疾病，需要注意适量摄入碘，避免过量补碘；保持良好的心态，避免长期精神紧张；规律作息，适当运动，增强免疫力。对于有家族史的人群，建议定期进行甲状腺功能和抗体检查，早发现、早干预。
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