湖南
岳阳晚报1月9日讯（通讯员 陈熙）近日，岳阳市中心医院手术麻醉科团队成功为一名96岁高龄股骨骨折患者实施切开复位髓内针固定术的麻醉管理，突破超高龄患者手术的“生命禁区”，以精准、安全的医疗实践守护老年患者的生命尊严与生活质量。
陈爷爷（化名）因股骨骨折入院，但由于其年龄高达96岁，且合并多系统基础疾病，脏器功能储备显著下降，对麻醉与手术的耐受度极低，属于临床麻醉中风险极高的病例。针对此类超高龄骨科手术，传统常采用“区域阻滞复合气管插管全身麻醉”，虽可满足手术镇痛与肌松需求，但气管插管操作容易引发血流动力学剧烈波动，全身麻醉药物对呼吸、循环系统的抑制也会大幅增加术后肺部感染、心脑血管事件等严重并发症风险，直接影响患者康复预后。
为实现“安全麻醉、精准镇痛、快速康复”的目标，岳阳市中心医院手术麻醉科团队经过多学科讨论与全面术前评估，果断放弃传统方案，创新采用“适度镇静+面罩给氧保留自主呼吸+超声引导下多神经精准阻滞”的复合麻醉策略。
手术过程中，麻醉医生团队借助超声可视化技术，清晰实时定位股外侧皮神经、股神经、闭孔神经及坐骨神经走行，精准实施神经阻滞，完全阻断手术区域的伤害性刺激。同时，配合短效镇静药物实现患者适度镇静，保留自主呼吸，并经面罩给氧保障术中氧合，全程严密监测血流动力学、呼吸功能与麻醉深度等关键指标。
该创新麻醉方案的优势在术中与术后得到充分体现，患者术中血流动力学始终保持稳定，未出现血压剧烈波动或心律失常等危急情况，有效规避气管插管与全麻药物带来的额外风险；术后患者迅速苏醒，意识清晰，生命体征平稳，且无明显术后疼痛，显著降低术后心肺并发症及谵妄发生风险，为术后早期康复训练与整体快速康复奠定坚实基础。
此次超高龄患者麻醉管理的成功，不仅体现岳阳市中心医院手术麻醉科团队在处理超高龄、高难度、高风险病例时卓越的临床决策能力、精准操作水平与创新思维，更彰显科室以患者为中心、不断优化麻醉方案、推进舒适化医疗与快速康复外科发展的专业精神。
未来，该科室将继续在各类复杂手术与危重患者的麻醉管理中积累经验、精进技术，为不同年龄、不同病种的患者提供更安全、舒适、精准的麻醉保障，守护每一位患者的生命健康与尊严。
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