心血管康复也“走心”

□记者 梁露露 实习生 陈俐颖 文 记者 王晓伟 图

郑州市第七人民医院“双心”门诊

冬季的郑州，寒风凛冽，郑州市第七人民医院“双心”门诊的候诊区却坐满了患者。他们中既有高血压、冠心病等心血管疾病患者，也有饱受焦虑、抑郁困扰的人群。

“这两个群体看似不同，实则密切相关。”郑州市第七人民医院心脏康复中心主任袁丽霞说。季节更替带来的气温变化、光照减少等环境因素，不仅容易诱发心血管事件，也会影响情绪调节。同时，情绪问题与心血管疾病容易相互影响，形成恶性循环。

对此，单一学科的诊治往往难以收获理想效果。在此形势下，“双心”门诊逐渐走进大众视野，为心血管疾病叠加心理疾病的患者带来了希望。

一个诊断 解开五年心锁

“一遇到烦心事儿，我这心脏就不舒服，来‘双心’门诊见见袁主任，心里就像吃了一颗定心丸，踏实又安心。”提及郑州市第七人民医院心脏康复中心主任袁丽霞时，62岁的郑州市民王女士眼中满含感激。这份跨越五年的信任，背后是一段温暖的救赎故事。

五年前，王女士被高血压以及心慌、头疼等症状折磨得痛苦不堪。后来，她怀着忐忑的心情前来“双心”门诊求医。经过仔细检查，王女士被确诊为重度焦虑症，而病根竟是对体质偏弱的外孙过度担忧，这份深沉的爱，成了束缚她心灵的枷锁。

确诊之初，王女士闭门不出，整日枯坐在窗前。心病还须心药医，袁丽霞决定先打开她的心扉。一次次耐心地与王女士交流，开展心理疏导，如同春风化雨，慢慢融化了她内心的坚冰。

为帮助王女士疏解情绪，袁丽霞建议她写日记，把积压在心里的忧虑一一倾诉在纸上。同时，还传授给她自我调节的技巧，引导她以积极乐观的态度面对生活，循序渐进地减少对药物的依赖。

在医生的鼓励下，王女士开始走出家门，积极参加老年健步走活动。每天和伙伴们一起锻炼，感受运动的快乐。这些改变，逐渐汇聚成了王女士的新生。她的情绪日渐开朗，高血压、心慌等不适症状也随之缓解，整个人的精神状态焕然一新。

袁丽霞在接诊患者

身心共治 打破专科壁垒的诊疗革命

袁丽霞表示，像王女士这样的“双心”疾病患者在临床中并不少见。

所谓“双心”疾病，指的是心血管疾病与精神心理疾病：前者为器质性心脏疾病，后者则涵盖思想、情感、情绪等心理层面的异常。为帮助这类患者提升生活质量，郑州市第七人民医院早在2021年便专门开设了“双心”门诊。

作为聚焦心血管疾病与精神心理问题交叉领域的特色门诊，“双心”门诊秉持身心共治的诊疗理念：在治疗心血管疾病的同时，同步关注患者的心理状态。其服务对象主要是那些出现心血管疾病症状，同时伴有焦虑、抑郁等精神心理问题的人群。

袁丽霞解释，心血管疾病与精神心理问题往往互为因果、相互影响。精神心理问题会加重身体病痛，而心血管疾病又会诱发或加剧心理困扰，使患者陷入恶性循环之中。若仅依靠单一学科诊疗，往往难以达到理想效果。

在袁丽霞看来，心血管疾病患者堪称焦虑、抑郁的重灾区，因此所有心血管疾病患者都有必要到“双心”门诊评估。一方面，焦虑、抑郁或睡眠障碍等问题，如同心血管疾病的“加速器”，会持续推动病情进展，导致患者反复发病、频繁住院。

另一方面，精神心理问题尤其是焦虑、抑郁，会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴直接作用于心脏功能，引发心率加快、血管炎症物质释放等一系列反应，进而加重高血压、冠心病等基础心血管疾病的症状。

此外，还有一部分患者深受心慌、胸闷、胸痛等心血管疾病症状的困扰，但是经过多次检查并未发现器质性心脏疾病。袁丽霞指出，这类患者的症状根源，其实在于心理问题，同样需要“双心”门诊的专业干预。

综合方案 让康复之路更完整

袁丽霞介绍，“双心”疾病的治疗是一项系统工程，需要扎实做好心血管疾病的诊治，这是破解焦虑等心理问题的前提。与此同时，心理问题的管理同样不可或缺，随着心血管疾病得到有效控制，患者对病情的担忧会减轻，情绪状态也会随之改善。

“双心”门诊深度融合了心血管医学与精神心理干预，为患者量身定制涵盖药物治疗、运动康复、营养指导及心理干预等的综合方案。以冠心病患者为例，他们常对运动心存顾虑，仅靠医生口头告知“无需担心”，很难打消其深层恐惧。此时，通过循序渐进的运动疗法搭配阶段性心理辅导，让患者在安全范围内逐步感受身体的适应过程，才能切实降低其焦虑情绪，稳步提升生活质量。

除了专业医疗干预，家庭环境在“双心”疾病患者的康复中扮演着重要支撑的角色。临床中常见两类受家庭因素影响的患者：一类患者的心理症结往往与家庭成员互动模式密切相关；另一类是患者因病情反复导致家庭氛围紧张，进而加重心理负担。对这两类患者而言，家属的科学陪护和认知教育，是病情控制的关键一环。

对于已排除器质性心脏病、反复出现惊恐发作的患者，家属的心理安抚与辅助干预同样重要。袁丽霞建议，家属可协助患者学习放松训练、填写症状日记等方法进行自我管理和干预，同时积极配合医生的专业治疗，形成“医疗干预+家庭支持”的双重保障。

“‘双心’医学模式旨在帮助患者识别并解决潜在的心理问题，减少弯路，最终提高生活质量。”袁丽霞解释，其长远意义更在于从根源上遏制疾病进展，比如高血压患者若能通过干预缓解焦虑，不仅能让血压控制更稳定，还可能推迟心血管并发症的发生。

“我们一直积极倡导‘双心’医学模式，就是希望更多医生能认识到它的价值，将其推广到更广泛的医疗场景中，让更多‘双心’患者受益。”袁丽霞表示。

在这个冬季，“双心”门诊的灯光依然温暖。对于众多“双心”患者来说，这里不仅是解除病痛的地方，更是重获生活信心与质量的起点。