阻断癌症不能错过的关键时段

经常有病人在刚诊断出癌症时，抱有强烈的自责：“唉，就怪前段时间吃太多垃圾食品/工作太拼太劳累！”言外之意，他这个癌症是这段时间才得的。

其实癌症并不是短时间长成的，在确诊之前，它已经在人体内生长了很长时间，一开始是静悄悄进行的，就像坏人在被抓住之前，已经在暗地里做坏事很久了。癌症，从恶变的那天起，如果没有被阻断，就不会停下发展的脚步，或快或慢，迟早有一天会显山露水。

多数癌症的生长和发展是一个较长期的过程，有着不同的发展阶段。为了让大家更好理解，不妨把癌症比作大树，然后将以下几个概念串联起来，癌症的发展就像是从“种子”到“大树”的长成过程。

种子阶段（癌前病变）

癌前病变从字面上就可以知道它是癌症前的阶段，还没有发展到真正的癌症，仍然不是癌症，具有可逆性，既可能继续发展成真正的癌症，也有可能重回之前的正常状态。

癌前病变就像是大树长成前的“种子阶段”，还不能称为“树”，把它种在土壤里，只有条件合适，就有可能长成树，但如果没有适合的条件，或者将种子从土壤里挖出来或进行其他处理，它就不会长成树，或者根本没机会长成树。

癌前病变是阻断癌症的第一个关键时段。

树苗阶段（原位癌，Tis）

接下来，种子发芽，成为树苗，但小树苗的根基还很浅，不会向四周和远处播撒种子，这个时候如果想除掉它也很容易，可以连根拔起，而且拔得很彻底，让它没机会长成真正的大树。

对癌症来说，这个阶段就是原位癌。原位癌通俗地说就是局限在“原位”的癌，与通常所说的癌症（浸润癌）不同，它还没有往深部间质浸润，不具有侵袭性，预后非常好，通过恰当的治疗（比如手术），完全可以治愈。原位癌用Tis来表示，临床分期可以算0期。

原位癌是阻断癌症的另一个关键时段。

大树阶段（浸润癌，T）

当树苗继续生长，根基慢慢变深，开始枝繁叶茂，长成了真正的“大树”，生命力已经很强了，这个时候想要除掉它就没有那么轻松简单了。但只要处理及时，仍然有可能将它连根拔起。

但这个时候的大树根系已经很深，在被拔起时，有可能会残留根系，有朝一日可能又重新长起来，类似于癌症复发。为降低将来复发概率，有些癌症在做完手术后还要进一步做辅助放化疗，目的就是清除那些手术可能没有切干净的肉眼看不见的残留癌细胞。

这个阶段的癌症，就是通常我们所说的癌症（浸润癌），浸润癌是相对原位癌而言的。从字面上可以理解，“浸润”表示癌细胞已经从发生部位向更深的地方侵袭，具有破坏性和转移潜能。临床分期用T表示，T下标阿拉伯数字如T1、T2、T3等，表示浸润程度。

播散种子阶段（癌症转移，N、M）

当长成的大树继续生长，可能会将它的根系和种子向附近延伸播散，在周围再长成新的小树，类似癌症区域淋巴结转移。区域淋巴结转移，指的是癌症原发病灶附近的引流淋巴结转移，在临床分期中用N表示，在N下标0表示无淋巴结转移（N0），下标1以上的数字（N1、N2、N3等），表示淋巴转移的部位或数目。

如果条件合适，大树可能借助某些力量比如风力，将种子播散到远处，在另一个地方生根发芽并长成另一棵大树，就像是癌症发生了远处转移。当然癌症的转移不是借助风力而是借助血液循环、淋巴循环、种植播散等，包括远处组织器官比如肝、肺转移，也包括非区域淋巴结转移。在临床分期中用M表示，下标为0表示无转移（M0），下标是1表示有转移（M1），少数癌种还有下标2（M1、M2）用来区分表示不同的远处脏器转移。

以上四个阶段，癌前病变和原位癌是最佳干预时机，能将癌症扼杀于萌芽阶段，一定要重视及时处理，比如手术切除，或密切随访观察、定期复查动态监测变化情况。

当然，即便万一已经是浸润癌，如果能做到早期发现，也仍有很大的机会治愈，怕就怕放任不管，一再错过机会，而一旦发生远处转移，则多数情况下不能治愈（少数除外）。