这种病来势汹汹，去也匆匆！

准妈妈牙疼到崩溃

却只能硬扛？
一个“忍”字，差点酿成悲剧……

口腔里的感染，竟会威胁胎儿？

医生紧急提醒：

这个高发期，千万别大意！

牙疼用药，会影响宝宝吗？

“医生，我牙疼得整晚睡不着觉，但我现在怀孕4个月了，能用药吗？会不会影响宝宝？”

在浙江省人民医院牙槽外科门诊，28岁的准妈妈小陈（化名）捂着半边脸，眼里含着泪，很是憔悴。怀孕以来，她右下方的智齿反复肿痛，因为担心治疗会影响胎儿，一直硬扛着。最近三天还出现张口困难、吞咽疼痛，实在熬不住了才来就诊。

接诊的牙科专家高金星检查发现，小陈目前是急性智齿冠周炎，牙龈红肿溢脓，感染已经波及周围组织。高主任立即用1%双氧水为她进行局部冲洗上药，消毒抑菌排脓，并给予复方氯己定含漱液局部含漱。高主任建议小陈使用小头牙刷保证局部清洁，如果后期症状仍反复，需酌情在妊娠4-6个月拔除该智齿。

经过两次局部冲洗和孕期安全的抗炎处理，小陈的肿痛明显消退。高主任强调，孕期无小事，不能一味靠忍，若不及时处理，口腔感染可能扩散，甚至会引发颌面部间隙感染，威胁母婴安全。

孕期口腔问题为何“来势汹汹”？

1

激素暴走

怀孕后，女性体内激素水平升高，牙龈更容易受菌斑刺激而发生红肿、出血（妊娠期龈炎）。

2

饮食习惯改变

如少食多餐、偏爱酸甜食物等饮食习惯增加了龋齿风险。若孕前就有未处理的蛀牙、牙周炎或阻生智齿，孕期很可能急性发作。

3

营养告急

孕期需要大量的营养滋养胎儿，而维生素B12、叶酸、铁或锌等营养素的相对缺乏，也会导致口腔问题频发，比如常见的口腔溃疡。

要警惕的是，口腔感染中的细菌可能进入血液循环，增加早产、低体重儿甚至流产的风险。研究表明，患有重度牙周炎的孕妇发生早产的概率是口腔健康孕妇的3-5倍。

孕期口腔疾病“惯犯”有哪些？

1.急性牙髓炎

孕期饮食频率高，含糖食物摄入多，致龋菌大量产酸腐蚀牙齿。当龋坏伤及牙神经，孕妈妈就可能会体验到“生不如死”的疼痛感，如冷热痛、夜间痛、咬物痛等。

紧急措施短期内出现剧痛可考虑服用对乙酰氨基酚来止痛，牙髓神经化脓期，含冰水也可适当缓解；若疼痛持续不缓解，需紧急就医，开髓引流，释放压力，减轻疼痛。

2.妊娠期龈炎

孕激素使得牙龈血管通透性增加，轻微刺激就容易出血、肿胀，刷起牙来就像“凶案现场”。若孕前就患有牙周炎，孕期炎症可能加重，导致牙齿松动。

紧急措施若出血严重、牙龈肿包或牙齿松动，需立即就医，医生可采取无痛下全口龈上洁治龈下刮治，清除菌斑与牙结石，并配合1%双氧水轻轻漱口来改善牙周炎症情况。

3.智齿冠周炎

阻生智齿与牙龈之间易藏污纳垢，孕期抵抗力下降时可急性发作，导致面部肿胀、张口受限，严重时可引起颈部间隙感染，危及生命。

紧急措施轻度的牙龈肿胀，可通过轻柔刷牙,坚持用牙线、牙缝刷清除牙缝食物残渣，局部温盐水漱口来改善。若出血严重、牙龈肿包、牙齿松动，需立即就医，医生可采取无痛下全口龈上洁治龈下刮治，清除菌斑、牙结石，并配合1%双氧水轻轻漱口来改善牙周炎症情况。

4.口腔溃疡

孕期维生素B12、叶酸等营养素相对缺乏，叠加抵抗力下降会导致口腔溃疡的易感。

紧急措施局部用药为主，如适当选用西瓜霜、复方氯己定含漱液、冰硼散等，饮食上避开辛辣刺激食物，多吃富含维生素蔬菜水果，多数溃疡7-14天自愈；若溃疡大于1厘米，持续2周不愈或伴发热，需立即就医。

孕期牙痛，何时治疗最安全？

1.急性炎症（如急性牙髓炎、智齿冠周炎）

立即就诊，医生会采取应急处理控制感染、缓解疼痛，通常使用孕期安全的局部治疗。

2.常规治疗（如补牙、洗牙）

建议在孕中期（4-6个月）进行，此时胎儿器官已基本形成，孕妇状态也较稳定。

3.复杂治疗（如拔智齿、根管治疗）

若无急性症状，一般建议产后再进行；若孕期必须处理，也会选择孕中期并做好防护。

口腔健康有“备”而“孕”，记住这两步

备孕期：做好口腔“安检

●提前6个月做全面口腔检查，洗牙、补牙、处理牙髓问题。

●拍摄全景片评估智齿，该拔的尽早拔。

●治疗牙周炎，修复缺失牙，保持良好咀嚼功能。

孕期：坚持口腔“维养”

●清洁到位，早晚用巴氏刷牙法刷牙3分钟，饭后漱口，灵活使用牙线。

生活上避免过度劳累，勿熬夜，勿暴饮暴食，饮食注意细嚼慢咽，粗细粮搭配，忌辛辣刺激性、粗糙硬性及腌制食物，可适当多吃新鲜水果、蔬菜，尽量温热饮食，溃疡患者每日养成排便习惯。

就 诊 指 南

牙 科

浙江省人民医院牙科是省内规模较大的，集医疗、教学和科研为一体的综合性口腔医学中心，是浙江省首批国家级口腔全科住院医师规范化培训基地和国家药物临床试验专科基地。人才梯队完整、学科建设完善、诊疗范围齐全、诊疗设备先进。目前开设口腔种植科、牙周科、牙槽外科、正畸科、儿童牙科、综合牙科6个亚专科。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周日全天

越城院区：周四全天

【专病门诊】

综合牙科：周一至周日全天

牙槽外科：周二至周日全天

口腔种植科：周一至周五、周日全天

牙周科：周一至周二、周四至周日全天

正畸科：周一至周日全天

儿童牙科：周二至周日全天

本文专家

高金星

浙江省人民医院牙科副主任，副主任医师

擅长：各类复杂牙的微创拔除、颌面部创伤及肿瘤的诊疗、牙种植手术。

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