北京华坛甲状腺裴海旭医生：检查甲状腺，超声检查很有必要

在甲状腺疾病的筛查和诊断中，甲状腺超声是一项不可或缺的关键检查，它凭借无创、无辐射、操作简便、价格亲民、结果直观等诸多优点，成为检查甲状腺的首选影像学方法，被广泛应用于健康体检和临床诊断中。

甲状腺超声能够清晰地显示甲状腺的大小、形态、内部回声是否均匀，还能准确识别甲状腺内是否存在结节、结节的数量、大小、位置，以及结节的形态、边界、内部回声、血流信号和是否存在钙化等细节信息，这些信息对于判断甲状腺疾病的类型和严重程度具有重要参考价值，是医生制定诊疗方案的重要依据。与CT、MRI等影像学检查相比，甲状腺超声不仅没有辐射损伤，适合各个年龄段人群，包括孕妇、儿童，还能实时动态观察甲状腺的情况，对于微小结节的检出率也更高，能够发现直径1毫米以上的结节，为早期发现甲状腺病变提供了可能。在进行甲状腺超声检查时，患者无需特殊准备，只需仰卧在检查床上，暴露颈部，医生会将超声探头涂抹耦合剂后，在颈部甲状腺区域进行多角度、全方位的扫描，整个检查过程仅需5-10分钟，患者不会感到明显不适。

很多人在拿到甲状腺超声报告后，看到“结节”“钙化”“血流信号丰富”等专业术语，就会陷入恐慌，误以为自己得了严重的疾病。其实，我们无需过度紧张，只要正确解读报告中的关键信息，就能避免不必要的焦虑。首先看“钙化”，超声报告中的钙化分为微钙化、粗钙化、环状钙化等多种类型，微钙化虽然与恶性结节有一定的关联，但并非所有微钙化都是恶性的，部分良性结节也可能出现钙化；粗钙化和环状钙化则多为良性表现。其次是“结节分级”，目前临床常用的甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）将结节分为1-6级，1-2级基本可确定为良性，3级良性可能性极大，4级存在恶性风险（4a级恶性率5%-10%，4b级10%-50%，4c级50%-85%），5级高度提示恶性，6级已通过病理证实为恶性。此外，报告中的“形态规则、边界清晰”通常是良性结节的特征，“形态不规则、边界模糊、血流信号丰富”则需要警惕恶性可能。

需要注意的是，单一指标不能作为判断良恶性的依据，必须结合多个指标综合评估。拿到报告后，最正确的做法是及时将报告交给内分泌科或甲状腺外科医生，医生会结合患者的年龄、性别、家族史、临床症状以及其他检查结果进行全面分析，给出专业的解读和后续的诊疗建议，切勿自行上网查询过度解读，以免造成不必要的心理负担。