杏林与君：崇桂琴教授督灸养阳十字灸养阴理论探析及临床应用价值

杏林与君：崇桂琴教授督灸养阳十字灸养阴理论探析及临床应用价值

文：杏林与君李波

阴阳平衡是人体生命活动的核心稳态，《素问·阴阳应象大论》有言“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳失衡则百病丛生。崇桂琴教授深耕中医灸法领域数十载，基于传统经络理论与丰富临床实践，创立“督灸养阳、十字灸养阴，阴阳双调、表里同治”的独特理论体系，优化完善督灸与十字灸技法，为中医外治法的发展与推广提供了重要理论支撑与实践范式。本文将从理论渊源、核心内涵、技法特色及临床价值四方面，对该理论体系进行系统探析，以期深化对崇桂琴教授灸疗思想的理解，推动其学术成果的传承与应用。

一、理论渊源：植根经典，承古创新

崇桂琴教授的阴阳双调灸疗理论，植根于《黄帝内经》《针灸大成》等中医经典著作，是对传统经络学说与灸疗思想的继承与创新。《黄帝内经》明确提出“督脉者，阳脉之海”，指出督脉统领全身阳经，为阳气运行的核心枢纽；同时强调“腹为阴，背为阳”，背部为阳气汇聚之所，腹部为阴气潜藏之地，这一阴阳分区理论为督灸与十字灸的部位选择提供了核心依据。

在临床实践中，崇教授发现传统单一灸法往往存在调理偏颇之弊：单纯温阳易耗伤阴液，单纯养阴则难振阳气。基于此，她结合清代医家郑钦安“阳主阴从”的扶阳思想，融合现代临床病理研究，提出“督灸养阳、十字灸养阴”的协同调理理念，将背部督脉灸疗与腹部十字灸疗有机结合，通过“阳中求阴、阴中求阳”的思路，实现阴阳双调的治疗目标，既弥补了传统灸法的局限，又丰富了中医外治法的理论体系。此外，该理论还契合“正气存内，邪不可干”的中医防病思想，通过调和阴阳增强机体正气，为疾病防治与养生保健提供了新路径。

二、核心内涵：督灸养阳固本，十字灸养阴生津

崇桂琴教授的阴阳双调理论，核心在于明确督灸与十字灸的功能定位，通过二者协同实现阴阳平衡。其内涵可概括为“督脉为纲，温阳固本；腹部为目，养阴生津；纲举目张，阴阳调和”。

督灸以“养阳”为核心功能。督脉作为“阳脉之海”，纵贯背部正中，上连头面百会，下抵尾闾长强，串联命门、至阳、神道等数十个关键穴位，直接关联心、肺、肾等核心脏腑功能。督灸通过在督脉脊柱段（大椎穴至腰俞穴）铺设特制中药粉、覆以姜泥和艾绒进行长蛇形灸疗，借助艾火纯阳之力与药物渗透作用，温通督脉、激发阳气本源。其养阳作用体现在三方面：一是温补元阳，增强机体温煦功能，改善阳虚所致的畏寒怕冷、四肢不温等症；二是通经活络，驱散经络瘀滞的阴寒之邪，尤其适用于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等虚寒型痹症；三是充养髓海，督脉直通于脑，阳气充沛可滋养髓海，改善精神萎靡、记忆力减退等阳虚失养症状。现代研究证实，督灸能显著提升血清免疫球蛋白水平，调节T细胞亚群平衡，从微观层面印证了其“扶正祛邪”的养阳功效。

十字灸以“养阴”为核心功能。腹部为“阴气所聚之处”，分布任脉、冲脉、带脉等多条阴经，汇聚神阙、中脘、关元、天枢等募穴，是脏腑精气的资生之地。十字灸以神阙穴为中心，形成纵向覆盖任脉（中脘至关元）、横向覆盖天枢穴的十字形灸疗区域，通过隔姜灸或药物灸的方式，实现养阴生津、调和脏腑的作用。

其养阴内涵主要包括：一是滋养阴液，补充机体阴津不足，缓解阴虚所致的口干咽燥、潮热盗汗等症；二是健脾和胃，促进气血生化，为阴液生成提供物质基础，改善脾胃虚弱所致的气血亏虚；三是调和脏腑，通过刺激腹部募穴调节肝、脾、肾等脏腑功能，实现“阴平阳秘”的稳态，尤其适用于慢性胃肠疾病、失眠、便秘等阴虚或阴阳失衡病症。值得注意的是，十字灸的养阴作用并非单纯补阴，而是通过调和中焦气机，实现“阴生阳长”的协同效应，与督灸养阳形成互补。

三、技法特色：辨证施灸，协同增效

崇桂琴教授不仅构建了阴阳双调的理论体系，更形成了一套兼具规范性与灵活性的灸疗技法，其核心特色体现为“辨证精准、技法协同、因时制宜”。

在辨证施灸方面，崇教授强调“先辨证，后定灸”，根据患者阴阳失衡的具体类型调整督灸与十字灸的配伍方案。对于阳虚为主者，加重督灸的艾绒用量与施灸时长，辅以轻度十字灸养阴，避免温阳过度耗阴；对于阴虚为主者，强化十字灸的药物配伍，配合短时长督灸温通阳气，防止养阴凝滞气机；对于阴阳两虚者，则采用督灸与十字灸等量协同的方案，实现“阳中求阴、阴中求阳”。这种辨证施灸的思路，充分体现了中医“辨证论治”的核心思想，提升了灸疗的精准性。

在技法协同方面，督灸与十字灸形成“前后呼应、内外调和”的格局。督灸作用于背部阳位，主升发阳气；十字灸作用于腹部阴位，主固摄阴津，二者一升一降、一表一里，构建起人体能量循环的完整闭环。同时，两种灸法均融合了“热、药、经络”三重效应：督灸以生姜辛温之性增强透热效果，配合温阳药物直达脊里；十字灸则根据养阴需求调整药物配伍，借艾火之力促进药物渗透，实现“灸药相融、透达深层”的疗效强化。此外，崇教授还发明了督灸器、十字灸器两项专利，优化了施灸的安全性与便捷性，推动了技法的标准化传承。

在因时制宜方面，崇教授提出“四时调灸”的理念：春季灸风门、肺俞配合十字灸中脘，预防外感同时滋养脾阴；夏季加重督灸力度以助阳气升发，辅以十字灸关元养阴生津；秋季以十字灸为主滋养肺阴，配合短时长督灸温通肺气；冬季则强化督灸命门、肾俞固阳，配合十字灸滋养肾精，实现与自然阴阳节律的协同调理。

四、临床应用价值：多病同治，防治并举

崇桂琴教授的阴阳双调灸疗理论，在临床实践中展现出广泛的应用价值，既适用于多种慢性疾病的治疗，也可用于亚健康人群的养生保健，充分体现了中医“异病同治”的优势。

在慢性疾病治疗方面，该理论体系对虚寒型痹症、呼吸系疾病、消化系疾病、妇科疾病等均有显著疗效。对于强直性脊柱炎等虚寒型脊痹，督灸可温通督脉、散寒止痛，十字灸能滋养肝肾阴液、缓解关节僵硬，二者协同可显著改善患者症状，减少止痛药用量，降低复发率，这也是崇教授督灸疗法的优势病种。

在呼吸系疾病中，针对慢性咳喘、反复感冒等阳虚卫外不固证，督灸可增强阳气、固护肌表，十字灸能滋养肺阴、润肺止咳，协同提升机体免疫力，减少感冒发作频率。在消化系疾病中，对于脾胃虚寒兼阴虚的患者，十字灸健脾和胃、滋养胃阴，配合督灸温通阳气，可改善胃脘隐痛、消化不良、便秘或腹泻等症状。在妇科疾病中，宫寒不孕、痛经等阳虚宫寒证可通过督灸温阳散寒，配合十字灸滋养冲任阴血，实现调经助孕的疗效。

在养生保健领域，该理论体系为亚健康人群提供了科学的调理方案。现代社会人群因久坐少动、寒凉饮食、熬夜耗精等不良生活方式，普遍存在阳气亏虚、阴液不足的阴阳失衡状态，表现为慢性疲劳、免疫力低下、心烦失眠等症状。通过督灸与十字灸的协同调理，可从根源上调和阴阳、补充正气，改善亚健康状态，实现“治未病”的目标。临床数据显示，接受规律调理的人群，不仅疲劳感显著减轻，睡眠质量与精力水平也明显提升，印证了其养生保健的价值。

五、结语

崇桂琴教授创立的“督灸养阳、十字灸养阴，阴阳双调”理论体系，是对传统中医灸疗思想的创新性发展。该理论以阴阳平衡为核心，明确了督灸与十字灸的功能定位与协同机制，通过辨证施灸、技法优化，实现了“多病同治、防治并举”的临床价值。其不仅为中医外治法的发展提供了新的理论支撑，更通过标准化技法与专利器械的推广，推动了灸疗文化的传承与普及。

未来，随着现代医学研究的深入，崇桂琴教授的灸疗理论将进一步得到科学验证与完善。深入挖掘其理论内涵与技法特色，加强传承与推广，对于丰富中医外治法体系、提升中医临床疗效、弘扬中医药文化具有重要意义。相信在学术传承与技术创新的双重推动下，这一独特的灸疗理论将为更多患者带来福祉，为中医药事业的发展注入新的活力。

杏林与君：崇桂琴教授督灸养阳十字灸养阴理论探析及临床应用价值