新闻分析｜中心药房，打通患者安全用药“最后一公里”

1月6日，正在集中办公的石家庄市鹿泉人民医院医共体中心药房药师团队对基层处方进行统一审核，确保用药合理、安全。安普丽摄

前不久，石家庄市鹿泉人民医院医共体中心药房药师团队正式开启集中办公模式。该区的慢性病患者逐步实现在乡镇卫生院就能轻松取到所需药品，不用再为缺药问题奔波。

类似这样的变化正在河北省多地出现。针对基层用药种类少、配送慢、衔接难等问题，省内各地协同紧密型县域医共体建设，通过统一县域用药目录、建设中心药房与审方中心、推动药学服务下沉等举措，着力打通患者就近、连续、安全用药的“最后一公里”。

统一的县域用药目录，是基层药品高效联动的核心基础。

三河市中医医院医共体中心药房建立了覆盖1467个品规（含基本药物599个）的科学动态用药目录，实现了县乡村三级医疗机构用药无缝衔接；深泽县医共体牵头单位收集成员单位近一年药品的使用信息情况，最后确定了1225个品种、1647个品规的《深泽县医共体集团药品统一目录》……医共体中心药房统一用药目录，并通过不断优化调整，进一步增加了基层医疗卫生机构可配备药品品种和药品数量，使上下用药实现更好衔接。

为了保障药品目录制定的科学性、适宜性，河北省从两个层面进行了顶层设计：在技术工具层面，参照国家指导原则，以循证医学证据充分、临床疗效确切、剂型规格适宜、符合当地疾病诊疗特点及患者需求为核心标准，出台目录遴选评价指南，从源头上避免“依靠举手表决定目录”等问题；在组织架构层面，要求紧密型县域医共体全部成立药事管理与药物治疗学委员会，委员会成员涵盖县级医院、乡镇卫生院和村卫生室的医生、药师，确保所有成员单位的用药习惯和用药需求都得到充分尊重。

保障基层药品供应，关键在于背后的采购和储备保障。

每月10日和25日，是故城县各乡镇卫生院填报药品采购计划的日子。故城县医院牵头的医共体内，13个乡镇卫生院、505个一体化村卫生室每月按时填报计划，故城县医共体中心药房专职药师对成员单位的采购订单进行汇总，并集中审核发送。审核通过后，所需药品在5个工作日内配送完毕。

目前，河北省已有136家紧密型县域医共体通过统一账户模式，实现了“基层统报+集中审核+汇总采购”的统一管理，进一步缩短了基层药品到货周期，提升了基层药品供应稳定性。

中心药房建好了，用药目录有了，如何确保药品的规范使用呢？

故城县建成了河北省首家集中（云）审方中心，通过“AI（人工智能）智能审核+药师人工复核”机制，对基层医生开具的处方进行实时在线审核。

同时，药师也成为医务人员下沉的重要力量。截至2025年10月底，河北省共安排药师下沉基层医疗卫生机构4674人次，积极开展药学服务帮扶。依托国家“紧缺人才—药师岗位培训项目”，2025年河北省共为紧密型县域医共体培训处方审核岗位药师214名，有效强化了基层处方审核和点评能力。（河北日报记者 赵泽众）