最新研究：停用减肥药不到两年，患者体重与代谢指标就会被“打回原形”

财联社1月9日讯（编辑 牛占林）一项对既往研究进行的大型分析发现，肥胖或超重患者一旦停止服用减肥药物，其在体重及其他健康指标方面获得的益处，通常会在两年内消失。

研究人员分析了37项研究中共9341名肥胖或超重患者的数据，这些患者曾使用18种不同的减重药物。结果显示，在停药后，患者平均每月体重反弹近1磅(约0.4公斤)，并被推算在1.7年内回到治疗前的体重水平。

上述研究报告发表于《英国医学杂志》，报告指出，随着药物停用，曾因治疗而改善的心血管健康风险因素(包括血压和胆固醇水平)，平均在1.4年内回升至治疗前水平，也就是说不到2年“药效清零”。

在所有研究对象中，约一半患者使用过GLP-1类减重药物。其中包括1776人接受了更新一代、减重效果更显著的药物：由诺和诺德生产的司美格鲁肽，商品名为Ozempic和 Wegovy；由礼来生产的替尔泊肽，商品名为Mounjaro和Zepbound。

长期以来，通过饮食控制和增加体力活动实现减重，被视为肥胖治疗的基石。然而，随着GLP-1类减肥药问世，肥胖治疗正经历一场深刻的结构性变革。这类新型药物可使患者在一年左右时间内减轻15%—20%的基础体重，并同步改善血糖、血压、血脂等心代谢指标，甚至在脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停和心血管事件发生率方面显示出积极信号。

研究发现，在使用司美格鲁肽或替尔泊肽的患者中，停药后的体重反弹速度更快，平均每月增加 约1.8磅(0.8公斤)。

不过，牛津大学研究负责人、该研究的资深作者Dimitrios Koutoukidis指出：“由于司美格鲁肽和替尔泊肽在治疗初期带来的减重幅度更大，最终这些患者在停药后回到基线体重的时间点，和其他减肥药使用者大致相同。”

具体而言，新一代GLP-1药物的回归基线时间约为1.5年，而所有减肥药整体的平均回归时间约为1.7年。

研究还发现，无论患者最初减掉了多少体重，停用减肥药后的月度体重反弹速度，普遍快于仅依靠行为干预(如饮食和运动)的体重管理项目。这表明，药物减重在生理机制层面更依赖持续干预，一旦中断，机体强烈的代偿机制便迅速显现。

由于该研究属于回顾性分析，研究人员无法判断哪些患者更有可能在停药后成功维持体重。

Koutoukidis表示：“搞清楚‘谁能维持减重、谁不能’，在减肥研究领域几乎是一个圣杯级的问题，但目前还没有人能给出明确答案。”

而从产业和资本市场角度看，这一研究强化了一个日益清晰的判断：GLP-1减肥药更接近“慢病长期管理工具”，而非一次性治疗方案。也就是说，这项研究并未削弱GLP-1药物的革命性价值，反而从长期视角验证了其高粘性、长期需求的产品属性。