新版医保目录落地 黑色素瘤“救命药”自付降至数百元

陈誉（右）和团队成员讨论病例（受访者供图）

东南网1月8日讯（本网记者 冯川叶）2026年1月1日，新版国家基本医保药品目录正式实施，新增药品114种，目录内药品总数增至3253种。其中，我国自主研发的抗PD-1单抗药物“特瑞普利单抗”被纳入医保，成为目前目录内唯一用于治疗黑色素瘤的PD-1抑制剂。这意味着，以往每月数千元甚至上万元的治疗费用，经过医保报销后，患者自付部分可能仅需数百元，大大提高了用药可及性和治疗依从性。

“这对患者来说是实实在在的福音。”福建省肿瘤医院副院长、福建省抗癌协会黑色素瘤专业委员会主任委员陈誉教授表示，借助医保政策，更多患者将能用得上、用得起这款“救命药”。此次纳入医保的特瑞普利单抗，此前单次治疗费用约2400元。在医保报销后（比例通常达70%-80%），患者自付部分仅需数百元。

什么是黑色素瘤？为什么它如此危险？

黑色素瘤是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，被称为“皮肤癌中最凶险的一种”。它具有高度侵袭性，容易转移，死亡率居皮肤癌首位。

陈誉教授介绍，从发病来看黑色素瘤属于罕见病，但也是一个受关注度较高的疾病。其最大的特点是分布广泛，可生长在躯干、肢端（如手掌、脚底）、黏膜（如口腔、鼻腔）甚至眼部。正因其发病部位多样、恶性程度高，患者常面临“诊断难、治疗乱、负担重”的困境，诊疗往往涉及皮肤科、外科、眼科、病理科等多个学科。

“规范诊疗+早期发现” 福建诊疗水平吸引全国患者

黑色素瘤在我国发病率低，但具有高度侵袭性和潜在的致命性，是最具挑战性的皮肤癌之一，同时也是靶向免疫治疗时代最重要的临床研究和基础研究的疾病模型。

记者了解到，福建省肿瘤医院黑色素瘤单病种学科群是省内最早成立的以黑色素瘤为特色的综合诊疗学科群。如今，福建省肿瘤医院已经发展为全国黑色素瘤综合诊疗第一梯队单位，建立起了涵盖完整黑色素瘤全疾病周期诊疗体系和管理体系，在区域形成广泛学科影响力和辐射，是黑色素瘤规范化诊疗的示范地、疑难病例诊治的聚集地、新药新技术的高地。

诊疗水平提高的同时，做好科普宣传以及系统化培训的工作也同样重要。据介绍，自2021年成立黑色素瘤专委会以来，福建通过系统化培训、推广多学科协作诊疗模式，将规范化诊疗理念渗透至各级医院，尤其是基层医疗机构。

“最大的变化是群众认知提高了，早期患者变多了。”陈誉教授介绍，以往很多患者就诊时已到晚期，如今通过科普宣传以及各级医院的早诊早筛，越来越多人在病变早期就能及时察觉并手术，显著提升了五年生存率。

在规范诊疗与医保政策的双重助力下，福建黑色素瘤诊疗水平已跻身全国第一梯队。不仅本省患者得以就近获得高质量治疗，还吸引了诸多周边省份患者前来就诊。

简单一招助力早期发现：定期拍照观察

什么样的痣需要引起我们的警惕？针对中国约半数黑色素瘤发生于肢端的特点，陈誉教授总结出一套易懂的早筛方法：“动态观察+重点筛查”。

“出生以后大范围的胎记，特别是发育不良痣或者是瘦皮痣这种大面积的胎记，要引起重视。因为它本身就不规则，而且很多，到一定的成年有一定的恶变概率。另外，长在肢端皮肤的交界痣，像手掌、脚底的交界痣，全平的，短期内有增大，要重点关注。”他建议，对身上的痣或色斑，可定期拍照对比，观察其大小、形状、颜色是否短时间内变化明显。特别留意手掌、脚底等部位长期不消退的“黑斑”或“溃疡”，勿当成普通“鸡眼”而延误治疗。对于口腔、鼻腔等黏膜部位不明原因的出血、肿块，应及时通过内镜等检查排除风险。

（东南网）