【每日一药】乳酸依沙吖啶溶液

药品分类：外科用药及消毒防腐药

定义：它是什么？

☆ 乳酸依沙吖啶溶液，俗称 “雷佛奴尔溶液”，是临床和家庭中常用的外用消毒防腐药。从成分来看，其主要有效成分为乳酸依沙吖啶，辅以乙醇、纯化水等溶剂调配而成，常见浓度为 0.1%，外观多为黄色或橙黄色的澄清液体，带有轻微的特殊气味，性质温和，刺激性较低，适合多种场景下的皮肤及黏膜消毒。

作用机制

☆ 乳酸依沙吖啶属于染料类消毒防腐药，其消毒原理主要是通过与细菌的核酸结合，干扰细菌的代谢过程，从而抑制细菌繁殖甚至杀灭细菌。它对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌等）有较强的抑制作用，对部分革兰氏阴性菌也有一定效果，尤其对引起皮肤伤口感染的常见致病菌作用显著。同时，它能在创面形成一层温和的保护膜，减少外界刺激，为伤口愈合创造良好环境，且不会对健康的皮肤组织造成明显损伤，这也是它区别于一些强刺激性消毒剂的重要特点。

适应症

☆ 皮肤伤口消毒：无论是日常的擦伤、割伤、划伤等浅表伤口，还是术后的浅表创面，都可用于清洁消毒，预防细菌感染；

☆ 黏膜消毒：可用于口腔、阴道、肛周等黏膜部位的轻度炎症或伤口消毒，例如口腔黏膜溃疡、外阴炎、肛周湿疹合并感染等（使用时需注意浓度适配，黏膜部位建议稀释后使用）；

☆ 感染性皮肤病辅助治疗：对于脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染等皮肤问题，可作为辅助治疗手段，帮助控制局部炎症和感染。

正确使用

☆ 皮肤伤口使用：先用生理盐水或清水将伤口表面的污物冲洗干净，待创面干燥后，用无菌纱布、棉签蘸取适量溶液，均匀涂抹或湿敷在伤口上，每日 2-3 次；对于较深或污染严重的伤口，需在医生指导下使用，必要时配合引流；

☆ 黏膜部位使用：口腔、阴道等黏膜处使用时，需将 0.1% 的溶液稀释 1-2 倍（避免浓度过高刺激黏膜），用棉签蘸取稀释液轻轻擦拭患处，或按照医嘱进行冲洗，每日 1-2 次；

☆ 注意事项：仅供外用，严禁口服；涂抹时避免接触眼睛，若不慎接触，需立即用大量清水冲洗；用药期间若创面出现红肿、疼痛加重或有脓液渗出，需及时停药并就医。

注意事项

☆ 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人等在使用前需咨询医生，儿童需在成人监护下使用，避免误服；对乳酸依沙吖啶或溶液中其他成分过敏者禁用，过敏体质者慎用；

☆ 储存方法：需密封，置于阴凉干燥处保存，避免阳光直射和高温环境；溶液开封后建议尽快用完，若出现浑浊、变色、异味等变质现象，需立即丢弃，不可再使用。

常见误区

☆ 误区一：“浓度越高，消毒效果越好”—— 乳酸依沙吖啶溶液的有效浓度为 0.1%，浓度过高不仅不会提升消毒效果，还会增加对皮肤黏膜的刺激性，甚至损伤健康组织；

☆ 误区二：“可用于所有伤口消毒”—— 对于生锈金属、被污染的尖锐物品造成的深伤口，乳酸依沙吖啶溶液的消毒效果有限，这类伤口需及时就医，可能需要注射破伤风疫苗，并进行专业清创消毒；

☆ 误区三：“能替代抗生素”—— 乳酸依沙吖啶仅能抑制细菌繁殖，无抗生素的杀菌强效，对于已经发生严重感染的创面，需在医生指导下联合抗生素使用，不可单独依赖它治疗。

作者：仙桃市第一人民医院 药师 杨凤越

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲 杨茹