生死线上的协作与坚守

——宝鸡市凤翔区医院重症医学科医护团队病房攻坚救心衰危重患者

监护仪的急促警报声划破病房宁静，凤翔区医院重症医学科内，一场与急性多器官功能衰竭的生死竞速正紧张展开。科主任韦新明、副主任秦立博、护士长王金萍带领医护团队迅速集结病床旁，主管医生康玲芸急促汇报心率、血压、血气、血常规、心电图等检查结果；心、肺、腹详细查体；床旁紧急制订诊疗方案；为这场救治筑牢关键开端。

近期，一名70岁患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅰ型呼吸衰竭、慢性心功能不全急性加重、心源性休克、急性肾前性肾损伤，被紧急转入ICU。入科时，患者呈端坐呼吸状态，咳粉红色泡沫痰，血压骤降至70/40mmHg，心脏射血分数仅35%，血气分析提示I型呼吸衰竭，随时面临心脏骤停的致命风险。“该患者已处于心、肺、肾等多器官功能衰竭状态，立即给予无创呼吸机辅助通气，快速监测中性静脉压，推注利尿剂与血管活性药物！”科主任韦新明第一时间在床旁下达指令。凭借多年多器官功能障碍患者救治经验，他一边紧盯中心静脉压监测数据精准调整液体种类，一边紧急协调心内科、肾内科主任进行多学科会诊，从循环、呼吸支持到容量管理，全程精准把控改善多器官功能、维持酸碱平衡等核心环节，为患者牢牢守住生命底线。

副主任秦立博一马当先，紧盯监护仪各项实时数据，密切观察患者病情动态，精准调整用药剂量，让每一步治疗都有循证依据。作为科室业务技术骨干，他与韦主任针对患者复杂病情制定个体化治疗方案：采用“目标导向液体管理”策略，结合床旁监测，尤其是血乳酸水平及中心静脉压，精准调控补液与利尿剂量；运用血管扩张剂联合正性肌力药物，循序渐进改善多器官功能，为挽救患者生命搭建科学路径。

护士长王金萍快速梳理核心护理要点并优化人力调配：安排专人护理，持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量变化，每1小时记录一次出入量，为临床液体管理提供精准参考；采取半卧位并实施四肢保暖，有效缓解临床症状；针对患者因病情危重产生的焦虑情绪，她俯身轻拍患者手背，用温和话语传递慰藉，同时指导家属通过视频连线给予心理支持。护理团队各司其职，配药、记录、监测、落实治疗措施、精心护理等环环相扣，确保各项护理措施高效落地。

经过7天日夜鏖战，在重症医学团队通力协作下，患者心、肺、肾器官功能明显改善，心脏射血分数回升至40%，普通吸氧状况下氧分压达到75%，成功撤离呼吸机，急性肾损伤亦已消除，顺利转入普通病房。出院时，患者家属紧握着医护人员的手哽咽道：“是你们从鬼门关把人拉了回来！”

在重症医学科的病房里，这样的重症患者救治场景时常上演。韦新明、秦立博两位主任的统筹帷幄和重症专业小组的技术攻坚、王金萍所带领护理团队的精细管理，凝聚成团队对抗各种急危重症的强大合力。他们以病床为阵地、以专业为基础、以技术为支撑、精准的操作与暖心细致的护理，在方寸病房间与病魔展开较量，一次次续写生命奇迹，用实际行动诠释着重症医护人员的责任与担当。