血压140-90以上就是高血压？专家说实话：很多人被误诊为高血压

很多人一听到自己血压超过了140/90mmHg，便立马陷入了恐慌，觉得自己肯定得了高血压。

上网查查治疗方法，甚至开始担心是不是需要吃药。别急，血压的事，远比你想的要复杂。其实，许多人在一开始就被误诊了。

首先要明确的是，血压并不是一个固定不变的数字，它会随着很多因素的变化而波动。你早上刚起来、或者吃完辛辣的食物，血压就可能偏高。是不是只有高于140/90才算高血压呢？其实并非如此，这个“界限”背后有很多复杂的判断标准。

很多人在医院测量的血压会比平时高，这种现象叫“白大衣高血压”，也就是说你因为紧张，血压就飙升了。而你回家自己测量的时候，可能就恢复正常了。所以，单次的测量结果，无法直接决定你是否患有高血压。

再来说说误诊的问题。血压是个波动值，一次的偏高并不意味着你就得了高血压。很多体检报告直接写着“血压偏高，建议复查”，可有些人却因此变得焦虑不安，急于就医，甚至直接开始吃降压药。这样做，不但没必要，还可能带来副作用。

长期服用降压药确实不是小事，过度干预可能会影响身体的其他系统，带来头晕、乏力等问题。尤其是老年人，血压稍微高一点可能是身体正常的生理现象，贸然使用药物，有时反而会导致低血压，严重时甚至影响大脑供血。

事实上，血压并不是完全看数字。血压是一个趋势问题，医生看重的是你血压的变化，而不仅仅是单次的测量值。如果血压波动过大，或者长期偏高，才需要引起重视。如果你测量出来的血压正好是140/90，千万别急着决定自己是不是高血压患者。

这时候，正确的做法是再次测量，最好在不同的时间、不同的情绪状态下测量几次，看一下你的血压是否有规律地偏高。医生通常会根据这一趋势来判断你的血压问题。

有研究发现，超过三分之一的人群，只有在做体检时才会发现自己血压偏高。更有意思的是，超过25%的人在体检时测出“白大衣高血压”，也就是在医院测量时血压偏高，回家后又恢复正常。你想，单靠体检时的测量结果，能确定你是否得了高血压吗？显然不行。

对于高血压的诊断，我们不能依赖一次测量的结果。必须经过一段时间的观察，看看血压值是否长期处于偏高状态，是否会影响到身体的其他健康指标。如果你的血压测量值总是在140/90左右，而且伴随着头痛、心悸等症状，那才可能需要引起注意。

还有一种情况，叫做“隐匿性高血压”。这种情况比较特殊，你在医院测量血压时一切正常，但在家测量却偏高。很多人可能忽视这种情况，觉得自己在医院测量的时候血压正常，根本没问题。实际上，这也是一个警告信号，说明你的血压管理还需要加强。

但问题来了，不少人对自己的血压没什么概念，随便买个血压计在家测一测，往往测量方式不规范，或者操作不熟练，测出来的数值就不准确。正确的测量方法其实并不复杂，最基本的是：测量前要休息5分钟，坐姿要端正，袖带要合适，最好使用经过认证的血压计。

如果你经常出现血压波动的情况，比如情绪波动大、压力过大、熬夜等，短期内血压可能会升高，这种波动其实是你身体的一种自然反应，不必过于担心。尤其是年轻人群，熬夜、焦虑、运动过度都会导致血压升高，但是只要保持良好的生活作息，血压会自然回落。

从更宏观的角度来看，过度焦虑对健康的影响也很大。很多人一旦发现血压偏高，情绪就变得紧张，反而导致血压继续升高。这时候最需要做的，是放松自己，合理安排作息，保持轻松的心态，避免过度焦虑带来的负面影响。

有调查数据表明，30岁以下人群中，过去10年里被误诊为高血压的比例增长了两倍。很多年轻人因为一次或两次的测量就被判定为高血压，这种“快餐式”的诊断方式，显然是不准确的。

尤其是很多年轻人，压力过大或者情绪不稳定，更容易出现血压升高的情况，但这并不代表他们已经患上高血压。

那么，对于老年人来说，血压的诊断又是什么样的呢？其实65岁以上的老年人，血压偏高并不一定需要降压，很多医学指南指出，血压在150以下是可以接受的，不需要特别干预。

很多老年人被社区医生告知血压偏高，建议使用药物，但往往这样做之后，反而引发了低血压、头晕等不适症状。

总之，血压的诊断不能仅仅看一次的测量结果，而是要看血压变化的趋势。如果你发现自己的血压时高时低，或者刚好接近140，别着急贴上高血压的标签，先把测量方式弄标准，记录几天看看趋势，再找专业医生综合判断。这样的方法，要比立刻吃药靠谱多了。

参考文献： ［1］高血压误诊与误治的现状分析[J].中国全科医学，2024，27（9）:1068-1072. ［2］中国成人血压测量指南（2020年修订版）[J].中华高血压杂志，2021，29（2）:95-99. ［3］白大衣高血压的临床特点及干预策略研究[J].临床心血管病杂志，2023，39（12）:1094-1098.