血压高的人牢记：身体出现这3症状，多半脑出血要来，预防是关键

去年冬天，邻居老范家的门突然被救护车敲开。我们几个老街坊赶紧凑过去，才知道他早上起床时突然摔倒在厕所，嘴里含糊不清，右手还一直抖。

老伴吓得够呛，以为是中风，一路跟着车去了医院。后来才知道，是脑出血，还不轻。当时医生说了一句我至今记得的话：“高血压的人，最怕的不是血压高，而是它突然爆发的那一刻。”

高血压不是病发的时候才危险，而是平时不当回事才是隐患。我干这行二十多年，见过太多“没事没事”的人，最后躺在ICU里。对高血压的人来说，有三种身体信号，出现了就要警惕了，因为它们很可能是脑出血的前奏。

那天我去给一个老客户测血压，老张。他说最近总觉得后脑勺发紧，像是有人在后面慢慢拧那个地方。“不是疼，是涨，是紧。”我听完就警觉了，赶紧量了下血压，180/110。

他还笑，说“我一紧张就高”。但我告诉他：这种后脑发紧的感觉，不是紧张，是血压在冲击脑血管。尤其是清晨起床后，血压容易陡升，这时候脑出血最常见。“后脑涨紧”是个很容易被忽视的先兆，但它往往是脑部小血管要出问题的信号。

还有一种信号，是眼前发黑。老李是我服务的一个退休老师，有次在小区里散步，突然眼前一黑，人差点没站住。他以为是低血糖，回来喝了点糖水。

可第二天又来了，我一听就觉得不对，陪他去医院查了，结果是高血压引起的短暂脑缺血。眼前发黑不一定是眼睛问题，很多时候是脑供血不足发出的警告。尤其是高血压的人，一旦眼前发黑、耳鸣、头晕反复出现，就不是小事了。

有个最容易被误认为“老毛病”的症状，就是突然的剧烈头痛。说个真事，前年一个七十岁的老人家，叫阿姨，平时身体挺结实的。有天她跟我说头痛得厉害，像被锤子敲了一下，一下子就痛得坐不住。

我马上让她儿子送她去医院，结果是脑出血早期，好在发现得早，救回来了。剧烈突发的头痛，不是普通头疼，而是脑血管破裂前的警报。尤其是从来不头痛的人，突然痛得“像炸了一下”，那绝对不能拖。

很多人误以为血压高就吃药，没症状就没事。但我见过太多在“没事”的时候出事的人。血压控制得不稳定，就像一根老化的水管，哪天突然爆了，谁都拦不住。脑出血不是突发的，而是日积月累的埋伏。

有次我给一个保安大哥讲这事，他说：“我血压高十年了，也没事啊。”我问他吃药没，他说“有时候吃，有时候忘”。我就告诉他：高血压的危险，不在于你现在有没有事，而在于你不把它当回事。

脑出血的发生，往往是血压突然飙升，血管壁承受不住压力。尤其是运动、情绪激动、天气变化的时候，都是诱发高血压脑出血的高峰期。还有人以为“吃降压药会上瘾”，这是真正的误区。我碰到过一个阿姨，血压一到140就停药，说怕药吃多了身体“依赖”。

后来一次爬楼突发脑出血，才知道“依赖”这个概念根本不适用于降压药。高血压用药是长期管理，不是头痛医头脚痛医脚。药物的作用就是持续稳定血压，而不是等高了才压下去。

天冷的时候，是我最忙的时候。因为冬天血管收缩快，血压容易飙高，好多人都在那时候出事。前两年一个快70岁的阿姨，冬天早上晨练，走着走着就倒下了。

后来她儿子告诉我，前几天她还说早上起来经常一阵头晕，以为是没吃早饭。其实早上血压波动大，是脑出血的高发时段。尤其是冬季清晨，一定要注意保暖，不宜剧烈运动。

情绪激动也是个大雷区。我曾经服务过一个退休工人，性子急，跟儿子吵了一架，结果当天晚上就脑出血入院。医生说情绪激动导致血压飙升，超过200。高血压的人最怕激动，越是遇事容易上火，越得学会稳住。

个小细节，很多人忽略了血压波动。我有个客户，血压有时候130，有时候170，他以为偶尔高没事。我告诉他：血压忽高忽低，比持续高还危险。因为血管在剧烈变化中承受的压力更大，更容易出问题。监测血压不是看数字，而是看它的稳定性。

有些老人怕麻烦，不愿意天天测血压。我建议他们弄个电子血压计，饭后、早起、睡前各测一次，记录下来。血压的变化，是身体给你的提示，别忽略。

有次我看到一个阿姨的记录，清晨总在160以上，我立刻让她去复查，后来发现脑部已经有轻微出血灶了，如果再晚点，后果不堪设想。

很多人问我，脑出血能不能预防？我说：能，只要你愿意把血压当回事，愿意听身体说话，就能避开最严重的那一步。我见过太多早发现、早干预的人，活得安安稳稳，也见过太多“觉得没事”的人，最后落得一身后遗症。

那天我陪老范出院，他坐在轮椅上，看着窗外的阳光跟我说：“早知道听你一句话，也许我还能自己走路。”我没说话，只是拍拍他肩膀。我知道，这句话很多人只有在出事后才会说出口。

你要是问我，怎么才算对自己负责，我会说：把血压盯住、把症状听清、把身体当回事。不是怕，是该敬畏。脑出血从来不是一下子来的，它早就在你头晕那天、眼前发黑那次、后脑涨紧那一刻，敲过门。

果你身边有人高血压，哪怕是自己，每天多看他一眼，多问一句“今天头晕了吗？”，也许就能晚一天风险，早一点平安。

参考文献： 1. 《中国高血压防治指南（2018年修订版）》 2. 《脑血管病防治手册》 3. 《老年人健康管理实用指南》 4. 《高血压患者生活指导》 5. 《脑出血早期识别与处理临床路径》