血栓“大户”被揪出，是肥肉的13倍！医生：经常吃，血管或扛不住

在门诊里，有时候会遇到这样的问题：明明没吃太多油腻的肉，为什么查出血脂高，甚至已经有血栓风险了？

很多人觉得只要少吃肥肉，就算是吃得“清淡”了。但有些看起来“清爽”的食物，背后对血管的压力，比肥肉还要大。

这类食物的代表，就是反复高温处理的植物油，尤其是那些在反复煎炸中被反复使用的油脂，比如各种炸串、炸鸡、锅边摊上的油饼，甚至家庭厨房里反复使用的炒菜油，都是常见的来源。

为什么说它比肥肉“更容易出事”？

在饮食里，肥肉确实含有较多饱和脂肪，但一般人不会天天吃、顿顿吃。而这些“炸物用油”藏得更深，吃起来更容易不知不觉。一块油炸食物，吃起来清脆、香口，背后可能已经吸了大量氧化后的油脂。

反复加热的植物油，会产生大量反式脂肪酸和氧化脂质。这些物质不仅会影响血脂，还会诱发血管内皮功能紊乱，使血管变得更容易“出问题”。

一些研究指出，高摄入反式脂肪酸与动脉粥样硬化、心血管病、血栓形成风险增加密切相关。而且这些不是“吃多才出问题”，长期低量摄入，也会慢慢积累影响。

反式脂肪酸到底是怎么影响血管的？

简单说，反式脂肪酸进入体内后，会增加低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）的含量，降低高密度脂蛋白（“好胆固醇”）的水平。这会导致血脂紊乱，为血栓和动脉硬化提供“温床”。

血管内如果长期处于这种紊乱状态，内皮细胞受到刺激，会不断释放炎症因子，血小板更容易聚集，血液也变得更粘稠。慢慢地，小血栓就可能在血管内悄悄形成，尤其是在下肢静脉、肺动脉、甚至是心脑血管。

这和我们平常说的“油吃多了堵血管”不完全一样。不是单纯的油脂多，而是油的质量变了、结构变了、氧化了，对身体的影响就完全不同了。

那是不是植物油都不能吃了？

其实不然。植物油本身并不“有害”，关键在于怎么用、怎么保存、用得多不多。比如新鲜的菜籽油、大豆油、玉米油，适量使用，是健康饮食的一部分。但如果反复高温炒、炸、甚至长时间储存，就容易发生氧化。

特别是在高温下反复使用的油，会形成一种叫“过氧化脂质”的物质，这种物质在体内可能会诱导自由基反应，引起炎症反应，损伤血管壁。

所以说，油不能全怪，但用油的方式，确实决定了它是“滋养身体”还是“埋下隐患”。

临床上真的会因为吃这些油而出问题吗？

这种情况，其实不少。尤其是一些中老年人，平常不怎么吃肥肉，饮食也不算重口味，但就是喜欢吃点炸物，比如油炸花生米、炸鱼、炸春卷。很多人觉得这些“比红烧肉要清淡”，但结果血脂异常、血流变粘稠，甚至下肢静脉血栓。

也有年轻人，长期吃外卖，喜欢炸鸡、薯条、锅巴类零食，看起来吃得不多，但长期摄入反式脂肪酸和氧化油脂，对血管的损伤是累计的，只是早期没有症状，不容易察觉。

在一些血液指标里，高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等炎症和血管损伤的标志物，也往往在这类人群中表现异常，说明血管其实已经开始“吃不消”了。

那怎么判断自己有没有摄入太多“问题油脂”？

其实一个很简单的方法是，回顾一下自己这一周的饮食，炸物、油炸零食、外卖食品出现的频率。如果一周有三四次都吃到了炸物，或者炒菜的油总是反复使用，那基本上就要注意了。

血脂检查不能只看总胆固醇或甘油三酯，还要看低密度脂蛋白、载脂蛋白B等指标，有条件的话可以查查血流变学、凝血功能，看看血液是不是已经“变粘了”。

日常生活里也不能太紧张。关键是保持饮食的多样性、适量、不过度依赖重油重炸。有时候换个烹饪方式，比如蒸、煮、炖，其实也能做出好吃又健康的菜。

真正应该警惕的，不只是“肥肉”

说到底，肥肉本身不是最危险的，反而是那些“看起来没那么油腻”，但加工过程破坏严重的食物，才更容易被忽视。尤其是反复煎炸的食物、劣质油、储存时间过长的油脂，这些才是血栓风险的“隐形推手”。

血管问题往往不是一顿两顿吃出来的，而是平时的习惯慢慢累积的结果。饮食清淡不只是少油，更是少“坏油”，少“劣质油”。

如果已经有高血压、高血脂、糖尿病等基础问题，那就更要注意用油方式。因为这些人群本身血管就比较脆弱，再加上长期氧化脂质的刺激，更容易引发血栓。

如果你最近也在反思自己的饮食习惯，不妨平时用的油是不是经常加热超过一次？吃的零食是不是经常带有“酥脆”“炸制”字样？这都是可以调整的小细节，但对身体的影响可能很大。

如果有相关的体检指标或者饮食疑问，也可以和专业的医生或营养师聊聊，找到适合自己的调整方式。

参考文献： 1. 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022版）.人民卫生出版社，2022年。 2. 中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853。 3. 国家食品安全风险评估中心.反式脂肪酸健康风险评估报告.中国食品卫生杂志，2020，32(4)：389-394。 声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。