多学科协作“解冻”希望顺德和平外科医院开创冻结肩治疗新路径

　　随着现代生活方式的演变，肩关节疾病的发病率日益攀升，其中以疼痛和活动范围进行性受限为特征的“冻结肩”(又称肩周炎)尤为困扰中老年人群。流行病学显示，40-65岁人群是高发群体，且女性发病率高于男性。

　　面对这一严重影响生活质量的常见病，顺德和平外科医院骨科一区中心在俞泉副主任的带领下，联合麻醉手术科林卓鹏主任、专科护士李霞等核心成员，组建了多学科联合诊疗(MDT)小组。自2025年7月以来，该小组深度融合临床实践与前沿理念，围绕“提升就医舒适度、追求更佳疗效、最大限度规避风险”的核心目标，成功探索并优化出一套针对冻结肩的特色化、阶梯化、精准化临床诊疗路径，取得了显著的临床效果。

　　准诊断：多维评估，明确病源

　　我院高度重视冻结肩的精确诊断。尽管该病诊断主要依据详细的病史采集与系统的体格检查(重点评估肩关节主、被动活动范围)，但其临床表现常与肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等疾病交织。因此，我们坚持“不典型必鉴别” 的原则。

　　以近期收治的48岁患者廖女士(化名)为例，她因“左肩进行性加重的疼痛伴活动受限1月余”入院，查体发现其肩关节主被动活动明显受限(如前屈仅80度)。然而俞泉副主任带领团队，并未止步于临床诊断，而是立即为其安排了左肩关节磁共振(MRI)平扫。影像学结果清晰揭示了并存问题：左侧冈上肌腱损伤并肩袖周围积液。这提示患者病症是“冻结肩”与“肩袖损伤”共存的复杂情况，为后续制定避免加重损伤的个性化治疗方案提供了至关重要的依据。

　　特色治疗：微创介入与精准松解相结合

　　针对传统治疗中保守疗法见效慢、盲目松解易引发骨折、肩袖撕裂等并发症的痛点，我院团队决定为患者创新采用“肌骨超声定位下关节灌注+麻醉下手法松解”联合技术，实现安全与疗效的双重突破。

　　治疗前，麻醉手术科林卓鹏主任团队根据患者情况制定个体化麻醉方案，确保松解过程中患者无痛且肌肉完全放松，从根源上规避因疼痛导致的肌肉痉挛与继发损伤;骨科一区俞泉副主任在肌骨超声实时可视引导下，将抗炎镇痛、松解粘连的药物精准注入关节腔及病变关键点，药物直达病灶后再实施轻柔有序的手法松解，术中可清晰感知粘连组织松解的特征性反馈，确保松解到位且不损伤周围正常结构。

　　廖女士在接受该治疗时，术中关节囊粘连组织成功松解，术后即刻安返病房。这种治疗方式既遵循了国际临床指南中“关节内注射与物理治疗结合”的循证医学原则，又通过超声引导技术提升了操作精准度，相比传统体表标志引导具有显著优势，真正实现“微创操作、当天见效”的治疗目标。

　　这一模式不仅显著缩短了疗程，极大提升了患者的舒适度和满意度，更重要的是，通过精准化操作有效规避了传统治疗中潜在的并发症风险，为冻结肩患者提供了一条安全、高效、优质的康复之路。