上海儿科专家提醒：流感高峰刚过，“接棒”的来了！门诊已经出现

流感高峰刚过，近日，上海儿童医学中心发文，门诊里不少孩子又开始出现咳嗽加重、喘鸣、呼吸费力的症状，尤其是小月龄婴儿，一不小心就从“普通感冒样”，迅速发展到毛细支气管炎/肺炎。

这个“接棒”流感的常见元凶之一，就是呼吸道合胞病毒（RSV）。RSV是导致全球儿童急性下呼吸道感染的重要病原之一，需要有所警惕。

RSV是什么？为什么流感刚走它就来？

RSV是一种常见的呼吸道病毒，传播方式和感冒差不多：飞沫、近距离接触、手摸到污染的物品再揉眼口鼻。

很多孩子起初的症状像普通感冒：流涕、鼻塞、咳嗽。但对于小月龄宝宝，它更容易往下发展到毛细支气管炎/肺炎，出现喘鸣、呼吸费力。

RSV常见表现：不只是“咳嗽感冒”，可能看到这些组合

流鼻涕、鼻塞、打喷嚏

咳嗽（可从干咳变成有痰感）

喘鸣（像“吹口哨”“呼噜声”）

呼吸变快、费力

小婴儿：吃奶减少、容易呛、睡不踏实

发热：可有可无，有时只是低热

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如遇突发情况，在没有带医保卡的情况下如何带孩子就医？

本市儿童医保患者由直系亲属，通过“随申办市民云”APP成功申请“亲属随申码”后，被申请人挂号、付费时扫“亲属随申码”，医保部分会通过亲属的医保账户支付。

在家如何护理？记住这五件事

先把鼻子通了：生理盐水滴/喷鼻→再轻柔吸鼻，尤其是吃奶前、睡前最有效；

少量多次喂养/补液：别强迫一口气喝很多，避免呛咳；尿少、口干要警惕脱水；

让空气更舒服：通风、避免烟味香薰；干燥可加湿，但加湿器要勤清洗；

退热看“舒服不舒服”：精神好、能吃能睡可先观察；确实难受再按体重规范用退热药，别叠加、别超量；

不要自行上抗生素：RSV是病毒，多数不需要抗生素。除非医生判断合并细菌感染才用。

什么时候必须立刻就医？

当发现孩子出现以下任何一条症状时，别观察了，尽快去医院/急诊：

呼吸费力：胸口/肋间明显凹陷、鼻翼扇动、呻吟样呼吸；

呼吸很快，或者孩子明显“喘不过气”；

口唇发青/面色发灰

吃奶/喝水明显减少，尿量明显变少（很久不湿尿布）

精神差、嗜睡、难叫醒

小于3个月的宝宝发热或状态异常

反复呕吐、无法进食、有脱水表现（口干、哭无泪）

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接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。为方便市民接种，全市社区卫生服务中心接种门诊周一至周日门诊服务时段均提供流感疫苗接种服务。市民可通过“随申办市民云”APP进行预约接种。

操作步骤如下↓

1、登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“智慧接种”→点击“智慧接种”进入预约页面；

2、点击页面右上方的“⊕”→点击“手动添加受种者”→填写受种者个人信息，完成绑定受种人；

3、选择受种者需要预约的疫苗、接种点信息后，点击“下一步”→选择受种日期和时间；

4、确认受种者信息、接种点、预约时间、预约疫苗信息后，点击“提交”，完成预约。

到医院会做什么？

“要不要测RSV？”是很多家长的疑问。

答案是不一定每个孩子都要测。医生会根据年龄、呼吸情况、是否需要住院、是否要和其他病原区分（如流感/新冠等）来决定。

RSV有特效药吗？

对大多数孩子来说，治疗的核心是支持治疗：氧疗、补液/喂养支持、必要时给予雾化/吸痰/呼吸支持。很多孩子会靠自身免疫逐渐恢复。

【服务推荐】

上“随申办市民云”APP即可在线申领电子预防接种证。操作步骤如下↓

登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“预约接种”→点击“电子预防接种证”进入服务页面；

点击“立即申请”按钮→点击“开始申请”→确认个人信息后，点击“提交”，即可获得本人电子预防接种证。

如需代为申领，请选择“切换亲属”页面→点击“开始申请”按钮→根据提示完善基本信息并点击“提交”后，方可获取电子预防接种证。

会不会反复感染？

会。RSV不像有些病原“一次得了就终身免疫”，所以仍可能再感染，但随着年龄增长，通常会越来越“扛得住”。

该如何预防？

勤洗手，家长外出回家后先洗手再抱宝宝；

大孩子放学回家后，先洗手、换衣服；

家里有人感冒时，尽量减少亲密接触，必要时戴口罩；

流行季尽量避免带小月龄宝宝去人多密闭场所；

玩具、门把手、手机等高频接触物需要定期清洁；

更“硬核”的预防工具：长效单克隆抗体nirsevimab：用于预防婴儿RSV下呼吸道感染，一些国家已纳入更广泛的婴儿保护策略；该产品也已在中国获批用于相关预防适应证。如果宝宝是早产儿、先心病或其他高危情况，建议直接咨询儿科专科/随访医生，按当地可及性与最新建议评估。

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上“随申办市民云”APP，支持添加电子预防接种证（电子证照版）

成功申请“电子预防接种证”后，可登录“随申办市民云”APP→点击首页“亮证”→点击“添加证照”→在“个人证照”中，找到“电子预防接种证”并点击“添加”即可。

这些容易发展为重症的孩子更需警惕

3个月以内的小婴儿（不一定高烧，但可能很快加重）；

早产儿、有慢性肺病史；

先天性心脏病或免疫功能较弱的孩子；

既往有反复喘息/哮喘倾向的孩子（RSV可能诱发哮喘）。

冬季呼吸道感染常常是“此起彼伏、轮番上阵”。WHO的全球呼吸道病毒监测也提示：流感、新冠、RSV可在同一季节共同流行，且不同地区起伏并不同步。

RSV最“恼人”的地方在于——它不一定导致高烧，却可能让小宝宝很快出现喘憋和喂养困难。家长在家观察时，别只盯着体温，重点需要看：呼吸是否费力、吃奶是否明显下降、精神状态是否变差。拿不准时，及时就医永远不算“多此一举”。

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登录“随申办市民云”APP→首页搜索框，输入关键字“互联网医院”→点击“互联网医院专区”进入服务页面→选择医院→根据需求，点击医院提供的就医服务，即可在线完成等相关复诊、配药等操作。

文章内容和配图来源：随申办综合自新闻坊\上海儿童医学中心。转载和授权请联系原作者