年终盘点｜家门口宝藏社区医院，过去一年又“上新”了哪些“圈粉”服务

有个头疼脑热到家门口社区卫生服务中心问诊，已成为上海人的健康选择。遍布全市的246家社卫中心，过去一年又“上新”了哪些服务？

来自上海市卫生健康委的消息：2025年全市首批建成64家社区标准化门诊手术室，至今已建成126家社区标准化口腔诊室、还有181家社区卫生服务中心开设体重管理，这些服务正成为不少社卫中心“圈粉”的一大理由。除此之外，有的社卫中心已“先行一步”，为管辖区域内的居民画出健康画像，有的放矢开设健康处方；运动健康、产后康复等时兴服务，也在部分社区新设出来。曾经去大医院“人挤人”排队的医疗服务，社区能否兜底接住？

近日，解放日报·上观新闻记者深入社区一探究竟。

体重管理已是社区健康“热词”

“这个月我体重减了8斤，月经正常了，人也更精神了。”苗苗的声音俨然有些小激动，“蔡医生，您看我的腰围和臀围是不是小了一圈？”拿出尺子测量后，蔡黎笑着点了点头，又手把手演示了几个易筋经的动作，“经常练习可促进新陈代谢，有助于体内脂肪的分解。持之以恒的运动，加上平时注意饮食习惯，可以达到减肥、瘦身的效果。”

这一年，在国家“体重管理年”的号召下，健康减重之风也刮到了社区。全市不少有着中医“独门特色”的社区卫生服务中心施展所长，带来“吃得消程度”“看得到效果”的体重管理服务。长宁区仙霞街道社区卫生服务中心蔡黎家医工作室中医特色门诊就是其中之一——针推手法结合汤剂，再配以埋线、拳操以及营养管理，让众多社区居民，尤其是女性收获了健康。

长宁区仙霞街道社区卫生服务中心蔡黎家医工作室。

刚刚结束了穴位埋线和熏蒸治疗的苗苗说，大半年治疗下来，除了外形的改变，最大的感觉就是“神清气爽”了。蔡黎娓娓道来，“从中医角度来看，肥胖多因脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不畅所致。因此，中医减重从整体出发，通过调节人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，达到健康减重的目的。”

艾灸、拔罐等能温通经络、散寒除湿，促进脂肪代谢，帮助身体排出湿气和毒素；中药调理则根据个人体质，量身定制药方，健脾利湿、化痰祛瘀，从根源上解决肥胖问题。每每有居民问及中医减肥的特色和原理时，蔡黎总是如此耐心解释。

从减重认识社区，再到认可社区，服务半径始终在扩大。长宁区周家桥街道社区卫生服务中心三泾家庭医生工作室中医全科主治医师成海燕很感慨，“以前，诊室里大多是中老年患者，如今，年轻人的就诊量每年增长两成，尤其是开出减重门诊后，午休时段也患者扎堆。”而在不断的“病种管理升级”中，社区卫生服务中心也探索出更多新路径。

刘阿姨今年75岁，患有2型糖尿病15年。去年开始，她发现自己食欲不振，体重下降了近3公斤，四肢乏力，夜间还常抽筋。在多家医院检查排除器质性疾病后，医生建议她在社区营养科进一步管理。就这样，刘阿姨走进了宝山区高境镇社区卫生服务中心，围绕“体重与健康”的系统管理就此展开。

检查发现，刘阿姨虽体重指数（BMI）正常，但握力仅11公斤、小腿围33厘米、维生素D水平偏低，存在明显的肌少症风险。对她而言，健康管理不是单纯“减重”，而是“增肌稳糖”。

在社区“六师共管”团队协作下，刘阿姨获得了一份个性化方案：临床营养师为她设计高蛋白、均衡膳食，搭配“221餐盘法”；康复师制定循序渐进的抗阻与有氧运动计划；中医师通过体质辨识，辅以健脾祛湿中药与穴位调理；全科医生统筹协调，专科医师优化降糖方案，护师定期随访指导。如今，刘阿姨的握力提升至13.2公斤，体重稳步回升至55公斤，血糖、血脂等指标明显改善，生活质量显著提升。

这一探索并非孤例。在徐汇、杨浦、奉贤等区，已在推行类似模式，通过“医生好友”连接居民，提供更便捷的健康咨询和慢病管理，正在成为社区卫生的标配。

口腔护理是社区“圈粉”一大特色

阳光明媚的冬日清晨，宝山区罗店镇社区卫生服务中心的诊室里来了一位熟悉的面孔——完成了根管治疗和种植牙修复的顾女士。她手里拿着一面鲜红的锦旗，“医德高尚技术精，关爱病患暖人心”几个金色大字格外醒目。

宝山居民为社区医生送来锦旗。

顾女士牵着主治医师齐扬帆的手激动地说：“现在吃饭香了，笑容也自信了，感觉整个人都年轻了十岁！身边的姐妹都说我变化大，我第一个推荐的就是您！”

这一年，在上海的各大社区，如此温馨的场景在口腔科并不少见。每一面锦旗、每一声感谢背后，不只是摆脱牙痛、绽放笑容，更是一段与居民建立信任的故事。

原来，顾女士的牙早就出现了问题，“除了蛀牙，随着年纪增长，感觉越来越敏感。”想着“拖一拖”的她偶然发现社区也有了标准化口腔科，在进行了初期的根管治疗和残根拔除后，她选择“留”下来治疗。“社区医院环境比较好，看牙的时候容易紧张，如果环境整洁、医护人员有耐心，就能缓解很多不适感。”此后，顾女士根据自身情况提出了种植牙的想法，陈富强医生耐心解答了她所有的疑问和担忧——会不会不稳定需要二次种植？旁边的牙齿受不受影响？咀嚼能力、外观上看起来和真牙齿有多大区别？

“您放心，种植牙无需磨削健康的邻牙，而且因为与牙槽骨紧密结合，也像真牙一样牢固。能恢复天然牙95%以上的咀嚼功能，形态色泽也很自然。如果维护得当，可以终身使用。”在敲定一套个性化方案后，陈富强采用微创种植技术，仅用15分钟就为顾女士完成了种植体植入。“整个过程比我想的要轻松太多了，几乎没有不适感。”

长期以来，口腔治疗都是不少市民的心病。可大可小的牙周和龋齿问题、需要长期疗程的就诊依从性挑战，如果能在家门口就近得到专业健康管理，省心又省力。

作为本市首批市级标准化诊室之一，闵行区古美社区卫生服务中心主任宦红梅介绍，“老百姓最关心的就是安全、专业和舒适。以闵行区为例，依托‘近水楼台’的优势，随着上海市口腔医院闵行院区启用，区内14家社区均能依托市级专家资源，在医疗质量、双向转诊等方面深化合作，守护许多家庭‘一老一小’的笑容。”

古美社区卫生服务中心。

这个元旦假期，孙阿姨安排了出国行程，匆匆到院时，没能碰上外出培训的古美社区卫生服务中心主治医师徐庆美。前台护士仔细记下了孙阿姨的问题，次日，徐庆美主动致电回访，细心叮嘱了孙阿姨在国外旅行时的注意事项，还为其敲定了归国后及时复诊的日程。一通超越职责的暖心电话，让孙阿姨深受感动，“在大医院没法和医生这么密切沟通，在社区，我们真真切切体会到‘以患者为中心’这句话的分量了。”

运动康复为居民“解锁”全新方法

63岁的高女士退休后，一直把减肥当“头等大事”，却不得要领。她患有高血压，2型糖尿病近10年，腹型肥胖20余年，近一年体重又骤增了20斤，最终在杨浦区平凉社区经过中医康复结合治疗减重三个月，体重下降了15斤，腹围也缩小了14厘米，血压和血糖都趋于稳定。

响应国家“体重管理年”要求，在杨浦区平凉社区卫生服务中心，去年下半年已在社区智慧健康驿站开展体重管理，并设立“三高一重”社区运动干预站。中心主任彭华告诉记者，这一干预行动，旨在通过整合家庭医生签约服务团队的专业优势，为高血压、高血脂、高血糖及超重、肥胖“三高一重”人群进行运动指导干预服务，并制定科学、安全、有效的个性化运动方案，帮助居民精准管理体重，控制疾病风险，提升生活品质。

目前平凉社区覆盖5.6万人，由杨浦区中心医院内分泌科张玄娥医生下沉社区，牵头家庭医生、糖尿病专病护士、运动康复师，结合有需要的人群制定一整套体重管理方案，如有需要还将结合营养师和健康指导师，同时穿插中医传统治疗方式。

平凉社区卫生服务中心里，居民在测量血压。

社区医生带领居民功法康复。

高女士是如何瘦下来的？她的社区“秘方”个性又综合。平凉社区卫生服务中心中医师先为她辩证，证型为“脾虚痰湿化热兼血瘀证”，根据中医疗法，主要是健脾祛湿、清热化痰、佐以活血，通过中药内服巩固疗效，维持饮食调理方案，同时由运动康复师徐颖雯开具“运动处方”，即每日饭后一小时快走半小时，每天早上训练八段锦25分钟，力量训练则包括每日做墙式俯卧撑，高位马步，每周锻炼三次，总时长4-6小时。坚持第一疗程后，效果不错，徐颖雯再微调了“运动处方”，配以饮食方案，高女士身体状况明显好转，体重也恢复正常，“没想到社区现在功能这么多，我准备带姐妹一起来体验。”

而在宝山区祁连社区卫生服务中心，康复中心已经内涵再升级，自从开设产后康复，众多新妈妈从中获益。35岁的刘女士产后48天，持续的腰骶酸痛和步行乏力困扰着她，更尴尬的是，每次咳嗽、打喷嚏甚至跳跃时，都会出现不自主的漏尿。严重影响生活质量，焦虑情绪随之而来。

祁连社区卫生服务中心为产妇提供康复服务。

社区康复治疗团队，为刘女士进行全面而细致的功能评估，最终诊断为：中度压力性尿失禁、中度腹直肌分离（约3.5厘米）、产后骨盆功能障碍（包括耻骨联合与骶髂关节紊乱、骨盆倾斜）以及尾骨痛，并特意为她量身定制个性化、系统性的综合康复方案。

经过每周三次，一共10次的密集康复治疗，刘女士复评结果令人欣喜。此外，通过一个疗程的盆底生物反馈电刺激治疗，结合每日家庭训练，她的漏尿问题基本消失，日常活动自如无忧。刘女士感慨：“原来这些问题不需要默默忍受，在社区就能得到这么专业的康复治疗，高效又便捷！”

据统计，目前祁连社区卫生服务中心产后康复治疗人次年均超2000人次，盆底治疗近千人次。中心主任顾一夫特别提及：在康复过程中，治疗师还特别注重心理支持与健康教育。通过定期沟通，帮助患者正确认识产后身体的变化，接纳恢复过程中的波动，有效缓解了因身体不适和形象改变带来的焦虑与压力。目前，中心还组织了新妈妈交流小组，让更多人在同伴的支持中感受到温暖与力量，获得了宝贵的情感慰藉与康复动力。

外科小手术持续拓展服务范畴

作为全市首个挂牌“社区医院”的打浦桥社区卫生服务中心，曾率先开出外科小手术业务。就在去年底，中心又特邀上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任医师彭智猷博士下沉社区，坐诊血管外科专病门诊。诊疗范围包括主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，颈动脉狭窄，动静脉血栓，下肢静脉曲张，静脉功能不全等动静脉血管疾病，为居民定制个性化的健康评估与诊疗方案。

打浦桥社区卫生服务中心内，外科医生田陶然为居民诊治。

打浦桥社区卫生服务中心新开血管外科专病门诊。

血管疾病作为影响人们健康的重要因素，具有起病隐匿、进展迅速、危害严重等特点。一旦发病，往往会对患者的生活质量造成严重影响，甚至危及生命。

居民王阿伯，患有严重的双侧下肢静脉曲张，并发多处下肢静脉溃疡，数年不愈，苦不堪言，他是打浦桥社区卫生服务中心“忠粉”，看到社区新开血管外科专病门诊，慕名而来，根据医生评估后，制定了个体化治疗方案，同时予以绿色通道“直达”九院血管外科，开展下肢静脉曲张射频消融及剥脱手术。手术完成后，又转回打浦桥社区卫生服务中心，继续创面治疗。社区医护还为王老伯开展下肢压力治疗结合富血小板血浆疗法，如今老人的双下肢巨大溃疡已基本愈合，逢人便夸，“小医院也能解决大问题！”

打浦桥社区卫生服务中心主任金迎介绍：如今，中心可开展的小手术范围不断拓展，具体包括各类体表肿物（体表痣，脂肪瘤，纤维瘤，皮脂腺囊肿）切除术、静脉曲张射频消融手术、腋臭微创小切口根治手术等。部分手术患者根据病情需求，可在白天入住综合日间/日归病房，接受必要的医疗检查、治疗或手术，第二日可办理出院。

上海市卫生健康委相关负责人表示：过去的一年，全市社区卫生服务持续不断“上新”，满足居民水涨船高的服务需求。新的一年，上海还将进一步扩大社区卫生服务内容，让家门口的健康服务更个性、更多元、更便捷。

原标题：《年终盘点｜家门口宝藏社区医院，过去一年又“上新”了哪些“圈粉”服务》

本文作者：解放日报 顾泳 黄杨子

图片来源：题图及部分内图 赖鑫琳 摄