老年朋友最近我一直在琢磨个事儿。你看咱们年纪大了要是哪天腿脚不利索了,或者躺床上了,光指望儿女天天请假伺候,他们也真是心有余而力不足,我们大多数都是一个孩子,工作肯定耽误。要是光请个保姆吧,伺候得不到位给自己添堵不说,儿女也着急,他们又要工作又要照顾自己的小家。要是以后能有那种专业的‘医院护士’定期来家里给咱们洗澡、按摩、换药,那该多省心,咱们的儿女的也能踏实上班。是不。”
国家现在还真有这么个政策,叫‘长护险’,你就把它当成是看病用的医保,但它是专门管‘伺候人’的。说是专门针对那种生活不能自理的老人,国家出钱请专业的护理员上门。这钱大部分是国家给报销,咱们自己只要花一点点。这跟以前咱们自己掏腰包请保姆可不一样,这是国家给发的福利,专门为了让咱们老了过得体面点。
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这事儿不是咱们自己花钱,是咱们平时交医保里就包含了这一块,不用白不用。这就跟咱们去药店刷卡一样自然。
那啥是长护险呢?简单来说,它主要是为那些因为年老、疾病或伤残导致生活无法自理,需要长期照护的人群,提供基本生活照料和医疗护理资金或服务保障的保险制度。目前,长护险在全国范围内已经扩大到了49个城市进行试点。
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这49个试点城市是分批次确定的,基本上涵盖了全国主要的省会城市和部分重点地级市。具体名单我告诉您,您可以看看有没有您的城市:第一批试点:
主要集中在东部和直辖市,政策最成熟:
上海、吉林长春、山东青岛、江苏南通、江西上饶、四川成都
第二批试点:
河北承德、山西晋中、辽宁沈阳、江苏苏州、浙江宁波、安徽安庆、江西南昌、河南开封、湖北荆门、广东广州、重庆、四川泸州、新疆石河子
第三批扩大试点:
河北:石家庄、唐山
内蒙古:呼和浩特、鄂尔多斯、兴安盟
辽宁:大连、盘锦
吉林:通化、梅河口
黑龙江:齐齐哈尔
江苏:无锡、徐州、常州、扬州、泰州
浙江:嘉兴、衢州、台州
福建:福州、泉州、三明、南平、龙岩、宁德
江西:赣州、宜春
山东:济南、淄博、枣庄、东营、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、临沂、德州、聊城、滨州、菏泽(基本实现省内全覆盖)
河南:焦作、漯河
湖南:湘潭
广西:南宁
四川:攀枝花
云南:昆明
陕西:汉中
甘肃:甘南
青海:海东
新疆:乌鲁木齐
我们山东是推进力度很大的省份,除了青岛,像济南、威海等城市的政策也都很完善。如果您家在这个名单里,基本上都可以去当地的医保部门咨询办理了。下面我仔细的和你唠唠具体细则,以青岛为例:
青岛的长护险制度是全国的试点标杆,起步很早,政策也比较完善。1. 谁能申请?
无论是参加职工医保的还是居民医保的长辈,只要符合条件都能申请。申请人的身体状况必须达到重度失能标准,并且需要经过专业的评估机构确认。
2. 怎么申请?
准备您的身份证、医保卡、病历诊断证明等材料。
流程:一般是由家属向参保地的医保经办机构或者就近的定点护理机构提交申请。
评估:提交后会有评估人员上门进行失能等级评估,这是能不能享受待遇的关键。
3. 能享受什么服务?(重点)
青岛的政策比较灵活,提供了三种模式供选择,可以根据家里的实际情况来挑:
“居家护理”(最常见):护理员定期上门服务,比如洗澡、擦身、按摩、换药等。这种方式老人住在家里,也方便家人照看。
“机构护理”:如果家里没人照顾,可以直接入住专门的护理院,由专业机构全包。
“社区巡护”:针对住在家里但病情相对稳定的,医生或护士定期上门巡诊,主要解决医疗护理问题。
4. 报销待遇
青岛的报销力度还不错,具体的报销比例会根据参保类型(职工还是居民)和护理方式有所不同。
一般来说,职工医保的报销比例会高一些;
居家护理和机构护理的起付线、报销额度也有区别。比如居家护理提供的是服务+按比例报销药品耗材。
操作建议:
青岛现在有很多“长护险定点护理机构”,你可以直接在青岛医保局的官网查名单,或者去咱家附近的社区医院问问。通常这些机构也很乐意协助你办理申请手续,因为他们是服务的提供方。
老年朋友们,你们说这长护险好不?咱们以前有医保管看病,有养老金管吃饭,但唯独“谁来照顾”这个大难题一直悬着。对于很多家庭来说,老人一旦失能,那就是“一人失能,全家失衡”,不仅经济压力大,更折磨的是精力和人心。千万别把“不想麻烦儿女”挂在嘴边,真遇到事儿了,要懂得去“麻烦”国家。
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现在的政策,特别是咱们聊的这个长护险,其实就是国家帮咱们存的“养老服务”。您平时省吃俭用那是美德,但这种国家给的福利,该去打听就得去打听,该申请就得申请。您说呢?有不明白的地方可以留言问我呦!
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