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众安在线响应医保体系建设,“众民保” 支持医保个账支付

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为深入贯彻落实国家关于构建多层次医疗保障体系的战略部署,众安在线积极参与上海市“医保+商保”融合试点。近日,在上海市医疗保障局相关政策支持下,众安在线旗下“众民保”系列产品加入上海市医保个人账户支付范围,积极响应政策推动保障创新,助力扩大健康保障覆盖面,更好地服务上海地区参保人员及其家庭的健康管理需求。

众安在线此次接入上海医保个账支付服务的“众民保”系列产品,包括“众民保百万医疗险2025”和“众民保中高端医疗险”两款。该系列产品以“带病可保可赔”为核心特点,重点覆盖了长期面临投保难、保障缺失的健康异常及高龄人群,与普通的百万医疗保险相比,众民保能够赔付多数既往症,具有更强的普适性和包容性。其中“众民保中高端医疗险”一经发售便风靡全网,开售十天全网保费超过1.4亿。

从保障责任来看,“众民保百万医疗险2025”延续了系列产品一贯的低门槛、高保障特色:符合条件带病可保可赔、无职业限制,对于“三高”(不伴有并发症的高血压、糖尿病、高血脂)、良性结节等一般既往症,均可投保、符合条件均可理赔。产品保障覆盖医保目录内外,最高保额达600万元。

而“众民保中高端医疗险”则在投保低门槛基础上提供了更充足的保障,实现了责任内住院医疗0免赔额,并将重疾治疗的理赔范围扩展至公立医院的特需部、国际部、VIP部,满足市民对优质医疗资源的需求。

与传统购买方式相比,此次众民保加入医保个账支付实现了多重突破。首先,该项服务盘活了医保个人账户(包括居民医保、新农合)中的沉淀资金,让“小钱”真正转化为守护健康的“大保障”。其次,通过“众民保”这类差异化产品,将保障延伸至带病体、高龄等相对保障不足的群体,弥补了市场空白。

另外,众安在线配合医保政策导向,支持参保人员使用个人账户余额为本人、配偶、父母及子女等有上海医保账户的家庭成员投保,并配套家庭专属费率优惠,推动实现“家庭共济、一人账户保全家”。这一支付方式不仅有助于盘活医保个人账户沉淀资金,也强化了以家庭为单元的健康风险防御能力。

近年来,从《“健康中国2030”规划纲要》的顶层设计,到国家层面持续强调加快建设多层次医疗保障体系,商业保险的补充作用日益凸显。作为国内首批互联网保险公司,众安在线在健康险领域累计服务用户数超一亿人,持续推动保障普惠化。展望未来,众安在线将继续依托科技能力与业务积淀,推动更多普惠型、差异化健康险产品的研发与落地,为更多家庭提供更全面、更可及的守护,为健全中国特色的多层次医疗保障体系、提升人民群众健康保障水平贡献企业力量。

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