中国疾病预防与控制中心研究团队发表在《柳叶刀》上的一项研究显示,2005-2020年,肺癌依然是我国第一大致命癌,不管是死亡人数还是寿命损失,在所有恶性肿瘤中都排在前列。
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在不少人的认知中,肺癌早期应该有比较明显的信号,比如咳嗽、咯血等。殊不知,除了咳嗽、咯血。如果双腿出现一些异常,同样要当心肺癌来临。
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以为骨质疏松,结果是肺癌
说个故事,患者陈阿姨今年五十多岁,平时很注意养生,几乎每天都要去锻炼。某天锻炼回家后,她发现腿部隐隐作痛,一开始她并没当回事,以为是运动过度导致的。
一星期后,腿痛症状依然持续,这时她还是没放在心上,心想着自己这个年龄很大可能是骨质疏松了。
后来在家人的建议下,她来到医院检查。这边检查的片子刚出来,那边医生就让她马上去检查肺部。
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陈阿姨很不解,自己明明是腿疼,为什么和肺部扯上联系?难不成是医生搞错了?
后来的事实证明,医生并没有搞错,因为几乎在同一时间,她被查出了肺癌指征明显。
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腿部出现3种异常,可能是肺癌降临
1.腿部持续疼痛
腿部疼痛很少有人会联想到肺部问题,但其实这种情况比较常见。
天津医科大学的一项研究显示,肺癌患者中有17.42%会同步发生骨转移。腿部的长骨则是最为常见的骨转移部位之一,因为骨骼中有着丰富的血流,同时还有肿瘤生长所需要的生长因子和趋化因子,所以肺癌细胞十分喜欢通过血流扩散到骨骼中去。
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想要将其和正常的腿疼区分开其实也不难,多数时候普通的腿疼能通过用药或休息得到缓解,但癌痛很难缓解。而且疼痛呈明显的持续性和顽固性特点,随着时间推移,痛感越来越强烈,夜间时疼痛尤为明显。
2.腿部皮肤异常
肺癌患者早期可能会出现副肿瘤综合征,作为一种肺癌非转移性胸外表现,其最典型的症状就是双腿皮肤出现异常,比如皮肤炎、黑棘皮病、硬皮病和掌跖皮肤过度角化症等。
3.双腿水肿明显
研究发现,有13.9%的肺癌患者会出现双腿水肿的症状。
原因很简单,当癌细胞扩散至淋巴结时,会导致淋巴管阻塞和淋巴液积聚,引发机体渗透压失衡并压迫腿部神经血管,形成下肢深静脉血栓,从而出现腿部持续性的肿胀。
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所以,如果排除了久坐和盐分摄入过多等因素,腿部出现异常肿块,尤其是肿块的质地比较坚硬、活动度较差、有明显压痛感,一定要及时筛查病因。
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为什么有的人从不吸烟,却查出了肺癌?
现实生活中很多人都有类似的质疑,并且类似的言论也很常见:
“谁谁谁不吸烟不喝酒,结果早早就得了癌症去世了;谁谁谁家老爷子又吸烟又喝酒,结果90多岁了还好好的...”
这其实就是典型的“幸存者偏差”,因为吸烟喝酒的人,他们获取到的资讯更倾向于那些吸烟喝酒却依然能实现长寿的人身上,而那些因为吸烟喝酒就早早去世的例子,却被选择性忽略了。
此外,由于吸烟喝酒还能长寿的人在现实中实在太少了,也是因为少,所以但凡遇见了就会格外注意,你注意力放在对方身上,时间一长便就形成了“吸烟喝酒反而不得癌”的错觉。
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就好比我们平时买彩票,因为中小奖的人很多,所以我们根本记不住。如果哪天身边有人中了几百万,这个人自然会被记好久,而且每次大家提到彩票“就是骗人的”时,这个中大奖的人都会被拿出来说。
那么,为什么有的人从来不吸烟,却还是查出了肺癌?
一是,二手烟。很多人觉得自己不吸烟,肺癌就和自己没关系,其实有一种烟你在无形间已经吸了很多,就是二手烟。
很多时候,二手烟的威力比一手烟要大很多。《Hellenic J Cardiol》上的一项研究显示,二手烟中的一氧化碳是一手烟的5倍,焦油与烟碱则是3倍,致癌物亚硝胺更是50倍。
另有研究显示,在不吸烟人群中,成年期在家里吸入二手烟的人,患肺癌的风险是未吸入二手烟的1.3倍;家里有人吸烟,配偶得肺癌的概率是正常人的200%以上。
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二是,厨房油烟。这些年女性得肺癌的比例越来越高,厨房油烟在其中的危害不可忽视。
中国人的烹饪形式有很多,比如炒、煎、炸等,并且很多人都没有及时开油烟机的习惯,有的人甚至直接不用油烟机。
却不知,烹饪产生的油烟早已被世界卫生组织列为了2A类致癌物,虽说不是明确对人体致癌,但长期吸入,危害还是显而易见的。
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三是,室内空气污染。现在出现了各种新型装修材料,虽然很多材料都宣称自己“环保”、“零污染”,但很少有什么材料能做到真正的纯天然,多多少少还是会挥发出芳香烃和醛类等有机化合物。
四是,遗传因素。这一点其实很重要,因为家族中若有肺癌病史,那么肺癌的患病风险确实会大幅度增加。
不少研究都显示,一些基因变异和肺癌的发生有明显关联,就比如ALK和EGFR基因的变异,都可能导致肺癌发生。
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这项检查,能降低20%的肺癌死亡率
如果你的年龄在50-74岁,并且属于肺癌高风险人群,那么建议每年做一次低剂量螺旋CT,可以降低20%的肺癌死亡率。
所谓的高风险人群,指的是:
吸烟包年数≥30包年,也就是每天吸一包烟,连续吸30年;
被动吸烟>20年;
职业暴露≥1年;
本身就患慢性阻塞性肺病;
一级亲属,比如父母、子女和兄弟姐妹等,曾确诊过肺癌。
只要在这个年龄段,并且符合其中的一条,那就建议每年检查一次。
救人一命胜造七级浮屠,医者仁心,我最不希望看到的就是患者查出某种重症后的难过、绝望与悲观。所以,只能尽可能运用自己所学,去力所能及地提醒大家。
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