2026年医保入账金额更新，75岁以上退休人员，能多返款20%吗？

2026年已经到来，广大退休人员除了关心今年是不是继续调整养老金外，还对医保返款金额格外关注。所谓的医保返款金额，指的是各地每月或每年将部分资金划入退休人员医保个人账户的金额，退休人员就诊、购药时能直接将入账金额当成现金使用。

对于在职人员而言，医保入账金额的标准不会有太大的变化，就是缴费基数的2%，而新的一年里，各地退休人员的医保个人账户入账金额则可能迎来变化。那么刚退休不久和年满75岁以上的退休人员入账金额会有区别，能获得更多的返款吗？小编为大家解析一番。

全国31地在医保个人账户返款金额计算上采用两种不同的打款模式，一是按照养老金的一定比例，二是固定增加额，先说第一种。

需要注意的是，这里的养老金不是退休人员的个人养老金，而是当地平均养老金。比如，某地有两位退休人员，张三月入5000元、李四月入3000元，当地平均养老金是3300元，无论是张三还是李四均按照3300元的基数计算每月或每年的医保返款金额。

确定基数后再看返款比例，各地的比例有所不同，在2%至2.8%之间，主要以2%为主。假设上面例子中的地方按照2%计算，那么退休人员张三和李四每月的入账金额都是66元，一年为792元。

一般来说，按照平均养老金比例计算医保个人账户入账金额的模式下是不按照退休人员的年龄进行区分的。换言之，不管年龄多大，这种模式下只要在同一地区，返款金额都是一样的。

再来说下第二种返款模式，即和平均养老金无关，按照固定增加返款。全国经济最发达、收入最高的两地——上海和北京用的均为这一模式。

北京方面，这几年根据年龄不同按照两个档次返款，年龄不到70岁的退休人员每月返款100元、扣除3元的大病医疗保险后实际入账97元；年龄超过70岁的按照110元标准返款，扣除3元大病保险后实际入账107元；所以70岁以下和70岁以上的首都退休人员每年医保入账金额分别是1164元和1284元。

上海是一年打款一次，2025年的返款金额同样按年龄分为两档，与北京不同的是年龄门槛为75岁，即不到75岁的退休人员医保个人账户一年返款1680元，超过75岁返款1890元。

除了京沪外，浙江的部分地级市也是按照固定金额返款的，不到70岁的退休人员和超过70岁的退休人员存在医保返款金额的差距。

总结一下，年龄因素在不同地区的作用是不一样的，按照平均养老金计算返款金额的地区没什么作用；以固定金额返款的地区则有区别，但超过70岁的退休人员获得的返款金额比不到70岁多10%至15%，达不到20%那么多。

最后再说一点，衡量一地医保政策好坏的因素除了个账返款外还与报销政策有关，甚至后者才是关键。

退休人员身体素质较差、容易生病，还有很多人需要定期开具治疗高血压、高血脂、糖尿病之类的慢性疾病的药物，用完当年个人账户入账金额后能报销多少钱至关重要。

以上海政策为例，2001年以后的退休人员使用统筹账户报销门急诊费用时的起付线是300元，各级医院的报销比例在75%至85%之间。这样的起付线和报销比例在全国范围内属于非常高的水平。

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