【名医谈养生】2026丙午马年五运六气分析及疾病防治建议

五运六气

奉天承运话养生

顺时御邪保安康

2026年是丙午马年，在中医五运六气体系中，本年的气候格局藏着 “寒火交织、燥湿交替” 的鲜明特征。

五运六气源自《黄帝内经》，是古人通过天干地支推演天地之气变化规律的智慧结晶，既关乎全年气候走向，也影响着人体健康。

基础理论再复习

五运六气是什么？五运六气是 “五运” 与 “六气” 的合称，本质是对 “天地人” 关系的解读：

五运：以天干（甲到癸）为依据，对应木、火、土、金、水五种气运，主管全年的 “物候变化与脏腑关联”，分“岁运”（全年主导）、“主运”（固定四季规律）、“客运”（年度异常波动）三类。

六气：以地支（子到亥）为依据，对应风、寒、暑、湿、燥、火六种气候，分 “主气”（固定季节气候）、“客气”（年度可变气候），其中 “司天” 管上半年气候，“在泉” 管下半年气候。

简单说，五运是 “地面的五行之气”，六气是 “天空的六种气候”，二者相互作用，构成当年的气候与健康图景。

中医

2026 丙午年运气格局

水运太过之年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。

1、五运：2026年干支为 “丙午”，天干定五运，地支定六气，形成 “寒水制火、燥寒并存” 的特殊气场。 水运太过。全年寒水之气盛行，应于人体，肾、膀胱、骨髓、耳等属水系统易受较大影响。

2. 六气：少阴君火司天，阳明燥金在泉。

初之气（1月20日—3月20日）：客气太阳寒水（加临主气厥阴风木）。

二之气（3月20日—5月21日）：客气厥阴风木（加临主气少阴君火）。

三之气（5月21日—7月22日）：客气少阴君火（司天之气，加临主气少阳相火）。

四之气（7月22日—9月22日）：客气太阴湿土（加临主气太阴湿土）。

五之气（9月22日—11月22日）：客气少阳相火（加临主气阳明燥金）。

终之气（11月22日—2027年1月20日）：客气阳明燥金（在泉之气，加临主气太阳寒水）。

3. 运气合参：水火相搏，燥湿交替，岁运 “寒水” 与司天 “君火” 形成 “水火相搏” 之象，全年寒热剧烈转换；上半年热象受寒水抑制，易现“春寒骤热”，下半年燥金叠加寒水，干冷特征突出。这种格局下人体易出现 “寒热错杂”（外热内寒）、“心肾不交”（心阳受抑、肾水过寒）等问题。

《黄帝内经》有云：少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝，死不治。

（一）五运时气民病证治

岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心燥悸，阴厥，上下而寒，谵妄心痛，甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒。神门绝者，死不治。

主方黄连茯苓汤

川连、赤苓各一钱二分半、麦冬、车前子、通草、远志各七分半、半夏、黄芩、甘草各五分、生姜七片、大枣二枚。

（二）六气时行民病证治

六气对人体疾病的影响分析：

1.初之气（大寒—春分，1月20日—3月20日）：春行冬令，风冷交织

气候：主气厥阴风木，客气太阳寒水，寒邪叠加风邪，“倒春寒” 明显，甚至出现早春降雪。

多发问题：风寒感冒、关节冷痛、肝气郁结（寒邪阻遏阳气升发）。

2.二之气（春分—小满，3月21日—5月21日）：风火相煽，气温骤升

气候：主气少阴君火，客气厥阴风木，风助火势，气温回升快，多风热天气。

多发问题：风热感冒、目赤头痛、心烦失眠（心肝火旺）。

3. 三之气（小满—大暑，5月22日—7月22日）：两火叠加，炎热异常

气候：主气少阳相火，客气少阴君火（司天之气加临），“两火碰头”，易现持续高温、干旱。

多发问题：中暑、心脑血管不适、鼻出血等出血性问题（暑热伤津）。

4. 四之气（大暑—秋分，7月23日—9月23日）：湿热交蒸，雨水偏多

气候：主气太阴湿土，客气太阴湿土，湿邪主导，雨水增多，湿热交织。

多发问题：脾胃湿热（腹胀、腹泻）、皮肤湿疹、乏力困倦（湿困脾）。

5. 五之气（秋分—小雪，9月24日—11月22日）：燥热反常，秋冬偏暖

气候：主气阳明燥金，客气少阳相火，燥邪遇火，出现 “秋燥偏热”，干燥少雨且气温偏高。

多发问题：肺燥咳嗽、咽喉干痛、便秘、皮肤干燥。

6. 终之气（小雪—大寒，11月2日—2027年1月19日）：寒燥结合，干冷刺骨

气候：主气太阳寒水，客气阳明燥金（在泉之气加临），寒邪叠加燥邪，寒冷且湿度低。

多发问题：寒咳、肺寒感冒、皮肤干裂、腰膝酸软（寒燥伤肾肺）。

疾病治疗：

子午之岁，少阴司天，阳明在泉，气 化运行先天，民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒然更作，咳嗽，鼽衄嗟干，饮发，黄疸,喘甚，下连小腹，而作塞中，宜正阳汤。

白薇、元参、川苓、桑白皮、当归、白芍、旋覆花、炙甘草各一钱、生姜五片 ，上剉，水煎服。

初之气，太阳加临厥阴，主春分前六十日有奇，民反周密，关节禁固，腰椎痛，中外疮疡。加枣仁、升麻。

二之气，厥阴加临少阴，主春分后六十日有奇，民病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。加车前、茯苓。

三之气，少阴加临少阳，主夏至前后各三十日有奇，民病气厥心痛，寒热更作，咳喘，目赤。加麻仁，杏仁。

四之气，太阴加临太阴，主秋分前六十日有奇，民病寒热，嗌干，黄疸，鼽衄，饮发。加荆芥、茵陈。

五之气，少阳加临阳明，主秋分后六十日有奇，民乃康，其病温。依正方。

终之气，阳明加临太阳，主冬至前后各三十日有奇，民病肿于上，咳喘，甚则血溢，病生皮腠，内舍于心，下连少腹,，而作寒中。加苏子。

调和寒热、滋阴温阳、养护脏腑

初之气（防寒疏郁）：喝生姜红枣茶，艾叶红花泡脚；多食葱、香菜等辛温食材，按揉足三里穴温阳散寒。

二之气（清热疏肝）：吃荠菜、芹菜清热疏肝，陈皮泡茶理气；按揉太冲（疏肝）、合谷（清热）穴，谨防风热感冒。

三之气（清暑养心）：常饮绿豆汤、乌梅汤；忌冰镇食品，多食西瓜、西瓜皮等生津食材。

四之气（健脾祛湿）：用薏米、赤小豆、山药熬粥；按揉足三里、阴陵泉穴。

五之气（滋阴润燥）：吃梨、百合、银耳润燥，或煲汤。

终之气（温肾润燥）：多食黑芝麻、核桃等滋阴补肾；注意腰膝保暖，早睡晚起，忌熬夜耗阴。

忌烦躁恐惧，多听舒缓音乐；练八段锦、太极拳，冬季以室内运动为主。

总结

五运六气的本质是 “顺天应人”， 2026丙午年，因水运太过与少阴君火司天的结构，构成了 “寒热相搏，水火交争” 的年份。气候上表现为波动剧烈，极端天气多；健康上易出现心肾系统、脾胃系统及呼吸系统的复杂失调。

养生关键在于明辨寒热虚实，不可一味清热或进补，重在动态平衡与调和。

奉天承运话养生

顺时御邪保安康

专家简介

李振爽

毕业于山东中医药大学，主任医师，全国基层名老中医传承工作室指导老师。山东省名中医药专家，泰安市名中医,新泰市名中医。

擅长专业

擅长应用中医五运六气理论，司天司人司病证，顺时御邪，未病先防，治疗心脑血管病、泌尿系疾病、美尼尔氏综合症、风湿类风湿、脾胃病、各种结石、荨麻疹、过敏性紫癜、及头痛眩晕、感冒咳嗽、哮喘等各种疑难杂病；在“天人相应”理论指导下进行养生保健和体质调理。根据多年临床经验，研究发明了“醒脑通栓丸”、“咽舒七宝饮”、“降酸调脂饮”、“解酒护肝饮”、“清肺饮”、“儿童健脾益智膏”等多种院内自制制剂及代茶饮，临床广泛应用，疗效独特。在省级以上医学杂志上发表论文20余篇，其中在核心期刊上发表10篇，主编、副主编专著3部，参与指导省级科研课题4项，主持设计课题4项并荣获新泰市科技进步一、二等奖，获得国家发明专利1项，实用新型专利1项。先后荣获：“新泰市拔尖人才”、 “泰安市优秀中青年专家”等荣誉称号。

坐诊地址：新泰市中医医院1号综合楼三楼国医堂

坐诊时间：每周一、二、四

作者｜山东省名中医药专家 李振爽

编辑｜杨蓉

责任编辑｜展光保