五代医者接力 古方新用焕生机

患者为刘治昆（右）以及张清送锦旗。

刘治昆在查看患者情况。

广西地处岭南，气候温暖湿润，毒蛇种类较多，蛇伤事件时有发生。由于不同蛇毒中毒反应和救治方式不同，如果处理不当，有可能危及生命，造成严重的后遗症。

广西人民在千百年来与毒蛇的斗争中，形成了独特的蛇伤救治体系，其中桂北蛇伤中医疗法发挥了奇效。2024年11月，桂北蛇伤中医疗法入选桂林市第八批市级非物质文化遗产代表性项目。桂林市中医医院蛇伤科主任刘治昆是该项目第五代传承人。2025年9月，他入选桂林市第九批市级非物质文化遗产项目代表性传承人。

刘治昆对制剂严格把关。

传承·传奇：五代杏林郎 良方抗蛇毒

据了解，桂北蛇伤中医疗法包括了毒蛇咬伤的诊断、中医辨证论治、特色外治、后遗症康复等，传承群体围绕蛇伤中医疗法做了大量的科研工作，总结并发表相关论文，至今已形成一套完善的救治体系。

该疗法已历经五代传承发展，其历史可追溯至清末。秦天霖出身清末中医世家，研创出救治蛇伤的传世良方——“蜈蚣七合剂”。该方运用本地草药和中医辨证治疗蛇伤，为疗法奠定基础，在缺乏抗蛇毒血清的年代挽救了众多被毒蛇侵扰的生命。

20世纪40年代初，第二代传承者陈治安师从秦天霖，继承发展其经验，成立保健中医院收治蛇伤患者，后任桂林市中医医院蛇伤科主任。他将卜芥用于蛇伤治疗，能精准判断病情制定个性化方案。与其同门的王维平后来将卜芥制成胶囊，显著提升药物疗效。

第三代传承者包括吴景昭、吴子辉、吴明贵三人，他们师从陈治安，率先使用抗蛇毒血清，制定特色制剂，开展救治培训班，首次调查桂北蛇伤流行病学，在技术创新、人才培养和学术研究方面贡献突出。

第四代传承者温建余规范了桂北蛇伤中医疗法，研制“玉桂膏”治疗蛇伤溃疡。同门的阳旭升助力疗法对外交流、蒋文钧负责院前急救，进一步完善了蛇伤中医疗法治疗体系。

第五代传承者刘治昆师从温建余，提出“血分证论治五步蛇咬伤”等创新理念，极大降低了溃疡率和死亡率。临床与科研成果突出，发表10余篇蛇伤救治相关论文，推动疗法持续创新。其同门在理论研究、重症救治及护理等领域发挥关键作用。刘治昆的徒弟莫志高、张清凭借丰富经验精准施治、培育学员，积极推动学科发展。

刘治昆在为其他医生讲解患者情况、治疗要点。

传承·技艺：降低后遗症 提高救治率

桂林市中医医院蛇伤科系桂北地区成立最早、收治蛇伤病人最多、专科设备最齐全、最具中医特色的专科，同时也是桂林市中西医结合蛇伤救治中心。专科成立后，桂林市区及所属的各县以及与桂林接壤的附近省市患者大多送往该专科救治。

刘治昆说，被毒蛇咬伤后，抗蛇毒血清可以做到“保命”，目前在全国范围内的用量和时机都已经比较规范，但是毒蛇咬伤后可能会出现很严重的后遗症，如溃疡、伤残等。“通过中医疗法，能明显降低毒蛇咬伤后遗症。”

2006年，刘治昆获广州中医药大学硕士学位后入职桂林市中医医院外科，从此专注于蛇伤救治工作。初任住院医师时，面对复杂的蛇伤病例，在温建余以及其他前辈的指导下，积极参与诊疗，从询问病史、观察症状到协助制定治疗方案，抓住每个学习机会，积累了丰富的临床经验。

2009年12月，刘治昆晋升为主治医师，在坚持蛇伤救治工作的同时参与科研项目。他深入研究蛇伤病理机制、治疗方法和药物应用，探索更有效的救治手段，科研能力得到提升，对蛇伤救治也有了更深刻的理解。

2019年12月，他担任桂林市中医医院蛇伤科主任，全面负责科室管理与业务，努力提升科室整体救治水平，加强团队建设，组织学术交流活动，推动蛇伤救治技术创新。

从业生涯中，刘治昆专业成果显著。他创新提出“血分证论治五步蛇咬伤”、“血循毒毒蛇咬伤早期切开技术”等理念，以风毒、火毒证论治各种毒蛇咬伤，简化了诊断流程，提高了救治效率。

在制剂研究领域，刘治昆带领团队聚焦桂北蛇伤中医疗法核心制剂，深入开展机制研究。通过剖析制剂中有效成分的作用靶点、代谢途径及与机体生理病理过程的相互作用，进一步阐明了传统制剂如改良后的卜芥胶囊、功劳木溶液等的治疗原理，为优化制剂配方、提高稳定性、降低潜在风险提供了坚实的科学依据。

传承·创新：中西医结合 向基层推广

刘治昆认为，随着现代医学的发展，医研结合已经成为提升专业实力以及技术创新的关键手段。

2024年1月13日，桂林市中西医结合蛇伤救治中心正式揭牌成立，这一里程碑式的举措，不仅填补了桂林地区在该领域的空白，更使之成为桂林地区独一无二的中西医结合蛇伤救治高地，标志着桂林市中医医院在蛇伤救治领域踏上了崭新征程。

“以前，我们的很多中医中药疗法在蛇伤临床治疗上已经表明是有效的，但是却还停留在‘观察有效’阶段，讲不清楚其机制。”刘治昆说，近年来他们团队正在大量立项，用于证明桂北蛇伤中医疗法的作用机制、疗效等。例如《壮药功劳木溶液治疗蛇伤溃疡的四维评估体系构建及基层推广》《重楼皂苷抑制尖吻蝮蛇蛇毒毒性的作用机制研究》《基于坏死炎症氧化应激轴探讨五步蛇蛇毒中毒救治》等。

刘治昆表示，当这些项目成功后，在业务交流推广时，大家便可以清晰地了解这些中医中药疗法的作用机制，还可以向更多基层医疗单位进行推广，再通过科普宣传等方式，增强公众对中医药文化及蛇伤防治知识的认识，让更多的人了解和受益于桂北蛇伤中医疗法。

此外，刘治昆团队也计划充分利用现代科技手段，如建立涵盖过万份病例的数据库，将口传经验转化为量化诊疗标准；探索通过危急值管理系统分析患者身体检测数据，协助医生更精准判断蛇伤患者血清用量，以减轻患者经济负担、节约医疗资源。

在桂北蛇伤中医疗法传承中，刘治昆的徒弟莫志高和张清同样贡献突出。莫志高熟练运用黄金散、卜芥胶囊等特色制剂，根据患者个体差异灵活调整方案，成功救治大量蛇伤患者，积累大量宝贵案例。

张清从事蛇伤救治仅5年，在刘治昆教导下迅速成长。在科室学术交流中，他积极分享特殊病例诊疗思路。他还深入社区开展科普讲座并发放宣传资料，向民众普及蛇伤预防和简单处理方法，有效提升公众对桂北蛇伤中医疗法的认知度。

来源 | 桂林日报 记者 林扬

实习编辑 | 文菱麟

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