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*图源:新疆维吾尔自治区医疗保障局官网
好的牙·讯|近日,新疆维吾尔自治区医疗保障局与新疆生产建设兵团医疗保障局联合发布《关于规范心血管、神经系统等6类医疗服务价格项目的通知》(下称《通知》),对包括口腔在内的6类医疗服务价格项目进行整合规范。其中,口腔类医疗服务价格项目共收录195项,较征求意见稿新增37项,并补充了各项目的医保支付类别。该标准将于2026年2月1日起执行,有效期5年。
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目》
据相关文件,新增的37项包括2项扩展项目和35项儿童加收项目。扩展项目分别为“牙周塞治费-口腔局部止血费”(三级医疗机构6元/牙)和“附着体修复费-套筒冠修复费”(三级医疗机构1500元/牙位),扩展了原有项目的适用范围。35项儿童加收项目覆盖口腔外科、牙周、正畸等全流程治疗场景,针对6周岁及以下儿童在原项目基础上单独加收,使儿童口腔治疗的定价口径更加明确。
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目》
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目立项指南(征求意见稿)》
此外,与征求意见稿相比,《通知》对部分项目价格进行了调整。修复类项目价格部分上调,三级医疗机构中桩核修复费从158元上涨至500元(涨幅216.5%),牙体缺损直接粘接修复费从120元上涨至185元(涨幅54.2%),松牙固定费从25元上涨至60元(涨幅140%)。
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目》
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目立项指南(征求意见稿)》
同时,部分项目价格下调,如:三级医疗机构中阻生牙牙冠切除费从1510元降至510元(降幅66.2%),干髓治疗费从40元降至20元(降幅50%),牙周塞治费从13元降至6元(降幅53.8%),加收的儿童根管充填费从45元降至36元(降幅20%) 。
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*图源:新疆《口腔类医疗服务价格项目》
但在错合矫治类项目定价上,《通知》延续了征求意见稿按年龄段和错合类型的差异化定价框架。乳牙期错合矫治费(常规)为三级医疗机构4000元/疗程,复杂情况为5000元/疗程;恒牙期Ⅰ类错合矫治费(常规)为三级医疗机构18000元/疗程,复杂情况为20000元/疗程。
《通知》明确,在同一家医疗机构正畸治疗结束后复发的病例再次矫治,按疗程费用的50%计价收费。医疗机构开展错合矫治治疗时,方案设计属诊查治疗应尽事项,不得同时收取错合畸形治疗设计费。
在个性化产品定价上,《通知》保持了征求意见稿的“产品化”价格形成机制。医疗机构自行制作设计的个性化产品(如矫治器、保持器、运动护齿等),由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并销售,不再按制作步骤拆分设立医疗服务价格项目。
此外,《通知》延续了征求意见稿对"基本物质资源消耗"的界定,明确各类消杀用品、镍钛锉、充填材料、盖髓材料、修复体粘接剂、根管封闭剂等基础耗材的成本计入项目价格,医疗机构不得另行收费。除基本物耗外的其他耗材,按实际采购价格零差率销售。
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