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深夜鱼刺卡喉怎么办?长沙有医院夜间咽喉异物门诊开放,高清喉镜24小时待命

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“小小一根鱼刺,看不见,够不着,幸亏你们这里晚上还可以做喉镜!”刚刚过去的元旦小长假,大学生李杰(化名)到长沙市中医医院(长沙市第八医院)夜间咽喉异物门诊就诊,医生用电子喉镜取出他卡在咽喉深处的鱼刺后,终于长舒了一口气。

潇湘晨报·晨视频记者从该院了解到,针对类似情况,医院近日专门开设夜间咽喉异物门诊,为市民健康保驾护航。

李杰趁小长假回长沙跨年,晚饭与朋友聚餐时,不慎被鱼刺卡喉。他赶紧吞了2个饭团,尔后又喝了小半碗醋,不仅没能取出鱼刺,反而出现吞咽剧痛、喉咙肿胀的症状。晚上9点多,李先生前往附近医院急诊就诊,因鱼刺位置较深,仅凭肉眼无法看清鱼刺位置。接诊医生建议他到上级医院就诊,于是他来到了长沙市中医医院(长沙市第八医院)夜间咽喉异物门诊。

接诊的医生杨丹经高清电子喉镜检查发现,鱼刺已深深刺入张先生右侧咽喉黏膜,周围组织因反复吞咽摩擦出现明显红肿。杨丹介绍:“吞饭喝醋等办法对于浅表异物有时奏效,但隐患更大,有可能带来感染、穿孔、大出血等风险。”


通过异物钳精准操作,杨丹成功取出一根长约6毫米的鱼刺,全程仅用时5分钟。“以前也卡过鱼刺,吞口饭就好了,没想到这次这么严重!”看到卡在喉咙深处的鱼刺被取出,李先生感到有些后怕。

医院耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍,科室近日接诊的咽喉异物患者多则十几例、少则两三例,其中夜间就诊占比尤为显著。更值得警惕的是,夜间接诊的此类患者中,超半数都曾尝试过吞饭团、喝醋等处理方式,导致异物移位、黏膜损伤的比例大幅上升;个别严重患者还因异物刺破食管,需通过手术才能取出,既增加了治疗难度,也让患者承受了更多痛苦。

为有效应对夜间耳鼻喉急症频发的状况,医院开设了夜间咽喉异物门诊和24小时急诊绿色通道,实现全年无休接诊。

该门诊配备高清电子喉镜系统,可清晰探查咽喉深部及食管入口,在直视下精准定位鱼刺、骨片等各类异物,从源头上避免盲探造成的黏膜二次损伤;医生借助异物钳轻柔、快速取异物,全程安全可控,能最大程度减轻患者痛苦。

针对儿童这一特殊群体,门诊还制定了个性化处置方案。6岁以上、能配合医师操作的儿童通常建议采用电子喉镜取异物;对于低龄儿童或配合度较差的患儿,医师将结合实际情况制定最安全合适的治疗方案。

周毅波提醒市民,遭遇咽喉异物时,需遵循科学处置“三步法”:一是立即停止进食饮水,减少吞咽动作,避免异物进一步深入或损伤黏膜;二是杜绝吞饭团、喝醋、徒手抠挖等错误操作,这类行为可能导致异物移位、黏膜穿孔,甚至引发大出血等严重并发症;三是前往医院耳鼻喉科急诊,以便快速诊疗,节省救治时间。

除咽喉异物外,该夜间门诊还可处理多种高发耳鼻喉急症:

1. 急性鼻出血可通过专业鼻腔填压止血,剧烈或反复出血者可手术电凝止血;

2. 突发性眩晕能快速鉴别耳源性与非耳源性病因,针对性缓解不适并明确诊疗方向;

3. 咽喉急性炎症可及时抗炎消肿,防范呼吸困难风险。

周毅波提醒,日常生活中进食需细嚼慢咽,尤其食用鱼类、带骨肉类时要格外留意;儿童应避免进食时嬉笑打闹,家长需妥善保管纽扣电池、小玩具零件等易误吞物品。若夜间遭遇急症,切勿拖延,及时前往有夜间诊疗能力的医院就诊,避免小问题拖成大风险。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨丹

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