湖南
最近5年，75岁的长沙市民吴老（化名）常常尿频、尿急、夜里要起来好几次，偶尔还尿痛、尿中带血，但每次去小诊所开点消炎药，症状缓一缓就又觉得“没事了”。
直到2025年冬至前，老友聚会时听说吃药能治排尿问题，吴老便自行去药店买药，吃了一周的药，不仅没好转，反而开始尿鲜红色血尿，小便时如火烧般疼痛。忍了好几天实在熬不住，才在家人的陪伴下来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。
检查结果让大家都吃了一惊：吴老前列腺增生严重，体积超过正常人的4倍；膀胱里长满了结石，最大的直径达5厘米，足足有鸡蛋大小；同时合并泌尿道感染。
接诊的泌尿外科副主任医师钱晓辉解释，吴老长期患有前列腺增生，压迫尿道导致排尿不畅，膀胱不得不“加倍用力”收缩，时间一长，膀胱壁就变得粗糙不平，加上他平时喝水少、又爱吃豆制品，尿液中的结晶逐渐沉积，最终形成了这20多颗大小不一的结石。
为解决患者痛苦，泌尿外科主任郭涛主任医师团队为吴老进行了微创手术，先用钬激光将膀胱里的结石逐一击碎取出，再行前列腺剜除术解除尿道梗阻。术后，吴老的排尿痛苦明显缓解，血尿消失，恢复良好。
郭涛介绍，很多中老年男性认为“尿频、排尿困难是人老了的正常现象，不用治，也治不好”，这种说法是错误的。60岁以上男性前列腺增生的发生率约60%，虽不可逆，但可通过药物或手术有效控制。老年人膀胱结石往往与前列腺增生有关，排尿通畅时，膀胱里很难长出石头，但一旦因增生导致排尿不畅，就容易患膀胱结石。
他建议，50岁以上男性应定期做前列腺B超和前列腺特异性抗原检查，关注前列腺健康。如果出现排尿等待、尿线变细、尿后滴沥、反复血尿或尿路感染等症状，尤其是曾插过尿管、有过膀胱结石或慢性梗阻的患者，一定要及时到泌尿外科就诊，避免把小问题拖成大麻烦。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员钱晓辉 袁彪
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