血管狭窄成因揭秘，陈广垠主任详解真相

生活中，不少人在体检时会查出 “血管狭窄”，也有人因头晕、胸闷等症状就医，最终被确诊为血管相关问题。面对检查报告上的诊断结果，多数人都会心生疑惑：自己平时身体好好的，为什么血管会变窄？北京融科医院心内科核心专家陈广垠主任，深耕心脑血管疾病中西医结合诊疗领域 30 余年，接诊过无数血管狭窄患者，对于这一疑问，他总能结合丰富的临床经验与扎实的理论知识，为患者给出清晰易懂的解答。

血管狭窄是什么？常见类型需知晓

很多人对 “血管狭窄” 的认知不够清晰，陈广垠主任解释，血管狭窄是指血管管腔因各种原因出现内径缩小的病理状态，这会直接影响血液流动效率，导致相应组织器官供血供氧不足。

在临床中，颈动脉狭窄与冠状动脉狭窄是最为常见的两种类型。颈动脉作为向大脑供血的主要通道，一旦发生狭窄，脑部会因缺血出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，严重时还可能引发脑梗；冠状动脉则负责为心脏供血，其狭窄会导致心肌缺血，表现为胸闷、心绞痛，若狭窄持续加重或完全堵塞，可能诱发心梗。

血管狭窄是什么原因引起的？

关于血管狭窄的致病原因，陈广垠主任从不局限于单一视角，而是结合中西医理论，为患者进行全面解读。

从现代医学角度来看，血管狭窄的核心诱因是动脉粥样硬化，而推动这一过程的，主要有以下几类因素：

基础疾病影响：高血压、高血脂、高血糖。长期高血压会持续冲击血管内皮，造成内皮损伤；高血脂会使低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，形成脂质斑块；高血糖则会损伤血管神经与内皮，加速斑块形成与血管硬化。

不良生活习惯：长期吸烟会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，增加血栓形成风险；过量饮酒会影响血脂代谢，升高血压；长期久坐、缺乏运动则会导致血液循环减慢，脂质物质更易在血管壁堆积。

年龄与遗传因素：随着年龄增长，血管弹性自然下降，内皮修复能力减弱，发生粥样硬化的概率会显著升高；若家族中有早发性心脑血管疾病史，个体患血管狭窄的风险也会相应增加。

陈广垠主任强调，中医看待血管狭窄，更注重 “体质” 与 “气血运行” 的关系。在中医理论中，血管狭窄可归属于 “脉痹”“胸痹” 等范畴，其核心病机多为气滞血瘀与痰湿内蕴。

“气为血之帅，血为气之母”，长期情绪不畅、压力过大，会导致气机郁滞，无法推动血液正常运行，血液瘀滞于脉道，日久则会形成瘀阻，使血管管腔变窄；而饮食不节、过食肥甘厚味，会损伤脾胃功能，脾胃运化失常则易生痰湿，痰湿与瘀血相互搏结，沉积于血管壁，就会逐渐形成斑块，引发血管狭窄。此外，中老年人肝肾亏虚，精血不足，血管失于濡养，弹性下降，也会加重血管狭窄的发展。

血管狭窄怎么治疗？

针对血管狭窄的治疗，陈广垠主任始终坚持 “中西医结合、标本兼顾” 的原则，根据患者的狭窄程度、体质特点与基础疾病，制定个性化诊疗方案。

对于轻度血管狭窄患者，西医治疗以控制危险因素为主，包括遵医嘱服用降压、降脂、降糖药物，戒烟限酒，规律运动，控制体重，定期复查血管超声等，通过这些措施延缓斑块进展，稳定血管状态。

对于中重度狭窄患者，若药物治疗效果不佳，可能需要进行介入治疗，如颈动脉支架置入术、冠状动脉支架置入术等，通过微创手术扩张狭窄血管，恢复血液流通；部分病情复杂的患者，还可能需要接受外科手术治疗。

在西医治疗的基础上，陈广垠主任会结合患者的中医证型，进行针对性调理，从根源上改善气血运行与体质状态。

对于气滞血瘀型患者，以活血化瘀、理气通络为原则，常用丹参、川芎、红花、赤芍等药材配伍，帮助疏通瘀阻的脉道，改善血液运行；对于痰湿内蕴型患者，以健脾利湿、化痰散结为核心，选用陈皮、半夏、茯苓、泽泻等药材，调理脾胃功能，减少痰湿生成；对于肝肾亏虚型患者，则以滋补肝肾、养血濡脉为重点，用熟地、枸杞、当归、杜仲等药材，滋养肝肾精血，增强血管弹性。

最后，陈广垠主任提醒广大群众，血管狭窄的预防远胜于治疗。建议 45 岁以上人群、有三高病史、吸烟史或心脑血管疾病家族史的高危人群，定期进行血管超声检查，做到早发现、早干预。同时，保持情绪舒畅、饮食清淡、规律运动，才能更好地守护血管健康。