留置导尿超10年，机器人辅助手术让13岁女孩摆脱排尿困扰

13岁小女孩小优（化名）因神经功能受损无法正常排尿，长期留置导尿管已超过10年。近日，南京医科大学第二附属医院泌尿疾病中心丁留成博士团队为她采用了机器人辅助新型骶神经调控技术进行治疗，小优终于能够自主排尿了。

小优自幼罹患脊髓脊膜膨出，先后接受了四次手术。受神经功能损害的影响，她不仅需要长期留置导尿，还伴有顽固性排便功能障碍和肾积水。排尿排便困难的问题困扰了小优十余年，不仅严重降低了她的生活质量，更对其身心发育造成了极大影响。近日，家属经多方打听，带着小优找到了南医大二附院泌尿疾病中心的丁留成博士。

“医生，我想自己上厕所！”小优的这句话，让在场医护人员都很心疼。丁留成博士在与家属充分沟通后，为小优制定了个体化治疗方案。术前评估发现，小优合并骶骨畸形，解剖结构复杂，这大大增加了骶神经电极植入的定位和手术难度。

随后，团队为小优开展了机器人辅助新型骶神经调控磁共振兼容电极植入手术。术中，医疗团队结合影像学评估精准定位骶神经关键靶点，最大程度减少创伤与并发症风险，依托机器人系统的高精度定位与稳定操作，最大程度降低了手术创伤与并发症风险。手术过程十分顺利，术后小优的排尿、排便功能较术前有了显著改善。

复查结果显示，小优的肾积水几乎完全消失，排尿、排便功能持续改善，自我膀胱管理能力明显提高，生活质量得到显著提升。家属也发来信息表示，孩子病好后变得更加阳光自信，整个家庭都很开心。复诊时，小优告诉医护团队，希望未来能够成为一名像丁留成博士一样的医生，用自身的就医经历鼓励更多患者勇敢面对疾病、重拾信心。

丁留成博士解释，神经源性膀胱是儿童泌尿系统常见且复杂的功能性疾病之一，多继发于脊髓脊膜膨出、脊髓损伤等中枢或周围神经系统疾病。患儿常表现为排尿困难、尿失禁、反复泌尿系感染，严重者可导致肾积水甚至肾功能损害，长期影响生长发育及生活质量。

丁留成介绍，骶神经调控技术，是一项通过植入电极对骶神经进行低频电刺激，从而调节膀胱与盆底神经反射通路的微创治疗技术。该技术不破坏神经结构，具有可逆性强、创伤小、调控精准等特点，多数患儿术后排尿、排便功能较术前明显改善，膀胱储尿与排空能力得到有效调控，部分患儿肾积水及反复感染情况明显缓解，自我膀胱管理能力显著提升，是神经源性膀胱治疗从“被动管理”向“功能重建”转变的重要手段。该技术的开展，也将为更多像小优这样的小患者彻底解决病痛。

通讯员 张稣 现代快报/现代+记者 张宇