胎盘分类“大揭秘”，提前了解不慌张！

孕期里，有一个“隐形功臣”始终默默守护着母婴健康—它就是胎盘。这个连接母体与胎儿的“生命桥梁”，既承担着营养输送的重任，又构筑起免疫防护的屏障。关于胎盘，你是否好奇它的分类、功能与潜在风险？今天就带你揭开胎盘的神秘面纱，提前读懂孕期“生命纽带”的关键知识。

一、胎盘

1、胎盘的定义：胎盘是受精卵着床后由胚胎滋养层细胞与母体子宫内膜共同发育形成的临时性器官，它附着于子宫壁，一面通过脐带连接胎儿，一面与母体子宫血管相通，既是胎儿在子宫内获取氧气、营养的“专属通道”，也是排出代谢废物的“重要途径”。

2、正常胎盘：正常胎盘呈扁圆形或椭圆形，直径约16-20厘米，厚度约2-3厘米（孕晚期可能略增厚），边缘清晰、质地均匀，无形态异常。

二、异常胎盘

1、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期严重出血并发症之一。

（1）前置胎盘的分类

①完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

②部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

③边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。

（2）前置胎盘风险：孕妈妈可能会无痛性反复阴道流血，严重时可导致失血性休克，危及生命。胎盘剥离面靠近宫颈外口，细菌易上行感染，增加产褥感染风险。对胎儿来说反复出血可能导致胎儿宫内缺氧、生长受限；严重出血时需提前终止妊娠，增加早产、低出生体重儿的发生率，甚至导致胎儿死亡。

2、胎盘植入：胎盘植入是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的产科严重并发症，因子宫蜕膜发育不良或缺陷导致，分娩时胎盘无法自然剥离。

（1）胎盘植入风险：可能引发休克、弥散性血管内凝血（DIC），胎盘无法进行自行剥离，可能导致致命性的大出血。增加早产、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局风险。

3、帆状胎盘：脐带附着于胎膜上，脐血管呈现扇形分布通过胎膜进入胎盘，形态类似于船帆。

（1）帆状胎盘风险：胎膜上的脐血管缺乏胎盘组织保护，分娩时易受宫缩、产道挤压或胎膜破裂牵拉而破裂，可能导致胎儿急性失血、窒息，严重时危及胎儿生命。

4、轮状胎盘：指胎盘边缘部分的绒毛膜板（胎盘胎儿面）向周围伸展、折叠，形成环状或轮状结构，中央部分凹陷.

（1）轮状胎盘风险：影响胎盘的血液灌注和营养交换功能，导致胎儿的营养不足，生长受限，胎盘早剥的风险。

5、球拍状胎盘：指脐带并非附着于胎盘中央或近中央区域，而是附着在胎盘的边缘部位，使得胎盘与脐带的形态类似“球拍”。

（1）球拍状胎盘风险：多数不影响胎儿，如果脐带附着点靠近胎盘边缘时，可能造成胎儿宫内窘迫。

6、副胎盘：常见的胎盘形态变异，指在主胎盘之外，另有一个或多个独立的小胎盘（直径通常1-5cm），通过胎膜、血管与主胎盘相连，主副胎盘间的血管可能走行于胎膜下

（1）副胎盘风险：若分娩后副胎盘滞留在宫腔内（未随主胎盘一同排出），可能导致子宫收缩不良，引发产后出血或宫腔感染。

三、给准妈妈的小建议

1、当孕妈妈检查出存在异常胎盘，通过超声进行评估，按照医嘱进行胎动记录，监测血压。若出现阴道出血等症状，立刻就医。

2、调整生活方式，避免剧烈运动，劳累等，减少增加腹压的运动，保证足够的休息时间。

3、提前与医生明确分娩方式，接近预产期提前入院待产。

当孕妈妈遇到异常胎盘，无需焦虑，多数胎盘可以通过规范监测得以有效管控，定期产检，遵照医嘱，愿每位孕妈妈都能迎接宝宝的到来！